氯喹抗冠状病毒的作用及其安全性研究进展

贾海盼，宋 婧，王 丽，付中华，赵成龙，方凤琴，马培志

（1.河南省人民医院药学部，河南 郑州 450000；2.厦门大学实验动物中心，福建 厦门 361102）

氯喹是一种经典抗疟药，用于预防和治疗疟疾，也是一种有效的抗炎剂，用于治疗类风湿性关节炎和红斑狼疮，同时还具有潜在的抗病毒活性，可通过抑制pH依赖步骤抑制病毒复制，如虫媒黄病毒、逆转录病毒和冠状病毒[1]。2019年12月底陆续出现不明原因肺炎患者，随后经专家鉴定为新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染引起的肺炎，命名为新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）。截至2020年3月10日，国内已确诊COVID-19患者80 924例[2]，但无特效药物。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》提出，氯喹可用于治疗COVID-19患者[3]。为了更好地认识氯喹在COVID-19中的治疗作用，本文针对氯喹抗冠状病毒感染的作用及其安全性进行归纳总结。

1 冠状病毒

冠状病毒是具有包膜的正链RNA病毒，是一种人畜共患病毒，名称源于其在电子显微镜照片中的特征性冠状外观。第1例人冠状病毒于1965年由TYRRELL和BYNOE从人鼻腔中分离出来[4]。作为一种人畜共患性病毒，它可引起人体呼吸系统、消化系统及肝肾功能不同程度的损害，导致出现如普通感冒等轻度呼吸道感染的症状，也可引起严重的甚至难以控制的肺部感染[5-6]。目前已知感染人的冠状病毒有7种，包括α属的229E和NL63，β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERSCoV）、SARS-CoV和SARS-CoV-2。冠状病毒的高致病性依赖于其多种的基因重组和快速的适应性突变，冠状病毒包含2种主要的包膜蛋白——S蛋白和M蛋白。……