疏肝通瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果研究

马伟

【摘要】目的：探究疏肝通瘀汤在冠心病稳定性心绞痛治疗方面的临床疗效。方法：从2017年6月至2018年12月期间来某院就诊的冠心病稳定性心绞痛病症患者中随机选择符合条件的患者共计100例进行临床调研分析，按照治疗模式的差异将患者分成对照组和观察组两组。两组患者分别应用消心痛片药物、疏肝通瘀汤药物进行治疗，对两种治疗方式带来的差异效果进行对比分析。结果：经过治疗后观察组与对照组两组患者治疗总有效率分别为92%、72%，可见组间对比差异明显;治疗后发生心绞痛次数以及发作时间组间对比同样也具有较大的差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论：在进行冠心病稳定性心绞痛病症治疗过程中应用疏肝通瘀汤进行治疗具有良好的效果，该方法建议在临床进行进一步推广应用。

【关键词】冠心病;疏肝通瘀汤;稳定性心绞痛;治疗;对比;疗效

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-055-01

近年来随着老龄化趋势日益显现，加上不良生活习惯等影响，发生冠心病稳定性心绞痛病症的概率居高不下，该病症主要是由于患者冠状动脉发生粥样硬化而导致的，主要表现是患者发生心绞痛，本身患有冠心病，心绞痛的周期持续超过一个月且发作频率稳定。中医治疗方面本人围绕所在院开展的疏肝通瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果进行了调研分析，现将有关情况报道如下：

1 资料与方法分析

1.1 临床基础资料

从2017年6月至2018年12月期间来某院就诊的冠心病稳定性心绞痛病症患者中选择符合条件的患者共100例作为调研对象。按照随机分配的方式将患者分成对照组、观察组两组。对照组患者共有50例，男性与女性例数分别为28例、22例，年龄最小的43岁，年龄最大的79岁，平均年龄为（63.11±4.06）岁，病程从1个月至6个月不等，平均病程为（3.45±0.18）个月。观察组患者共有50例，其中男性与女性例数分别为27例、23例，年龄位于42岁至80岁不等，平均年龄为（62.48±3.42）岁，病程从1个月至7个月不等，平均病程为（3.56±0.22）个月。所有患者均经过临床诊断确诊为冠心病稳定性心绞痛病症，同时将肝肾功能异常、肿瘤疾病以及精神疾病等可能影响疾病疗效诊断的情形予以排除。对照与观察组两组冠心病稳定性心绞痛患者在临床基础资料方面对比无明显差异，不符合统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组冠心病稳定性心绞痛患者按照常规的西药疗法进行治疗，主要应用消心痛片进行治疗，根据患者的病症情况以及检查结果等，由医生开具相关的药方并引导患者按医嘱进行每日三次服药，每次用药量按照10mg进行服用，治疗周期为两个月，治疗期间患者根据自身的情况和复查结果等由医生调整治疗周期。观察组冠心病稳定性心绞痛患者应用某院调制的疏肝通瘀汤药物进行治疗，药方为柴胡、枳壳、元胡、当归、红花、川穹，均为9g。同时搭配白芍、丹参、郁金以及香附，药量分别为30g、30g 、12g、15g。按照水煎法进行熬制，并分成袋装，每日饮用三次，一次用量为130ml。根据患者的病症表现，如果患者属于湿热病症，增加龙胆草、黄岑药物配合煎制。如果患者属于心燥热情形，增加栀子、黄岑对症搭配煎制，如果患者有心烦难以安眠情形，增加合欢皮、生龙牡进行搭配煎制治疗，对于有便秘的病症则增加大腹皮、全瓜蒌配合熬制服用。治疗周期同样为2个月。

1.3 检测指标

对两组冠心病稳定性心绞痛患者治疗效果进行研究分析，根据临床相关的诊疗标准将治疗效果分成显效、有效与无效三个等级。如果患者经过治疗后发生心绞痛的情形明显下降，与以往相比降低80%以上，视为显效。如果患者经过治疗后发生心绞痛的情形有所下降，与以往相比降低50%以上，视为有效。如果患者治疗后心绞痛发生次数减少低于50%，甚至导致病情加重，视为无效。总有效率根据有效与显效的例数进行计算分析。

同时对两组患者治疗前和治疗后发生心绞痛以及心绞痛每次发作的时间等进行统计。

1.4 统计学处理

所有的数据应用专业统计软件spss18.0进行记录和统计检验分析，以P<0.05作为统计学差异标准进行衡量。

2 结果

2.1 两组冠心病稳定性心绞痛患者治疗效果对比分析

对两组冠心病稳定性心绞痛患者治疗成效进行统计分析，结果如下表1所示：

2.2 两组冠心病稳定性心绞痛患者心绞痛治疗前后发作次数与发作时间统计分析

两组冠心病稳定性心绞痛患者心绞痛治疗前后发作次数与发作时间进行统计分析，结果如下表2所示：

通过对观察组与对照组两组冠心病稳定性心绞痛患者治疗效果进行对比分析，结果发现观察组与对照组治疗总有效率分别为92%、72%，对照组明显低于观察组，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。

通过统计分析可以看出观察组冠心病稳定性心绞痛患者与对照组冠心病稳定性心绞痛患者治疗前在心绞痛发作次数和发作时间方面对比沒有明显差异，但是治疗后组间差异明显，观察组发生心绞痛的次数以及发作时间明显短（少）于对照组，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床上关于冠心病稳定性心绞痛病症的治疗方法比较多，有的推荐应用西药药物进行治疗，有的倾向于应用中医疗法进行调理，进行西药药物治疗虽然疗效比较快，但是容易引发相关的合并并发症，加上该病症病程长、病因复杂，治疗难度大，所以单纯地应用西药治疗容易降低患者配合治疗的依从性，引发更多的不良情况，不利于病情的康复。

应用疏肝通瘀汤，从中医角度分析诱发病因，进行疏肝通气，配合患者的个体差异搭配相关的中药予以熬制进行对症治疗，有助于缓解患者的肝郁之气并起到活血化瘀的功效，并且由于中药疗法副作用小，疗效可靠，有助于提升患者的生存质量。通过调研分析可以看出应用疏肝通瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛疗效满意，安全可靠，值得在临床进行进一步推广应用。

参考文献：

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