腹腔镜胆肠吻合术在胆管扩张症中的应用

徐安书，傅朝春，孙勇，杨晓宾，侯勇，周莉花

(1. 昆明医科大学附属曲靖医院北城外科病区，云南 曲靖 655000；2. 昆明医科大学附属曲靖医院普通外科二病区，云南 曲靖 655000)

随着腹腔镜胆肠吻合技术的进步及术中超声刀的广泛应用，腹腔镜下规则性肝叶(段)切除、联合胆总管切开、胆道镜检查取石等微创手术已在国内许多医院广泛开展[1]。先天性胆管扩张症因主要表现为胆总管囊状或梭形扩张，被习惯称为先天性胆管囊肿[2]。在临床上，胆管扩张症的治疗方式主要是手术，传统治疗方式是开腹手术。近年来随着腹腔镜在临床上广泛应用，腹腔镜下胆肠吻合术常用于治疗该疾病[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月—2018年12月本院收治的60例胆管扩张症患者为研究对象，均为胆管扩张症Ⅰ型，为胆总管囊状或梭形扩张，所有患者均出现腹痛、发热症状，但无黄疸及结石，生化指标正常。通过CT及上腹部MRI+MRCP均检查确诊为先天性胆管扩张症。患者均手术治疗，本人或其家属也都签署知情同意书。按照随机原则将患者分成观察组和对照组，观察组使用腹腔镜胆肠吻合术治疗，对照组使用开腹手术治疗。对比两组患者在年龄、性别和生化指标等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组术前基本资料对比

1.2 入选和排除标准 纳入标准：①通过CT及上腹部MRI+MRCP均检查确诊为先天性胆管扩张症Ⅰ型者；②肝功能正常；③心肺功能正常；④无沟通障碍者。排除标准：①除Ⅰ型以外其他胆管扩张症患者；②……