在泌尿外科护理中应用无缝隙管理的实际效果

丁淑红

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石）

0 引言

无缝隙管理护理模式，是通过对临床护理过程中的每一个环节进行流程和操作的详细梳理，针对各个护理环节之间的衔接不到位和漏洞，进行总结和完善，制定出一整套有针对性的、完整全面的护理方案，并严格执行，确保护理干预各个环节衔接到位、能够流畅全面地操作实施[1]。无缝隙管理护理，是将现代先进管理措施与现代临床护理理念的有机结合，充分保障了临床护理的安全性和有效性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理本院泌尿外科历年诊治的患者临床资料，按照本次研究的目的需要及样本纳入标准，筛选其中的74 例患者作为研究对象。所选样本在本院接受相关诊疗的时间为2018 年1 月至2019 年11 月；将所选患者按照其在本院治疗期间所接受的护理方法，均分为对照组（常规护理）和观察组（无缝隙管理）。两组患者年龄、性别等一般资料数据的组间差异对比，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统护理管理。

1.2.2 观察组采用无缝隙管理护理模式，其内容主要包括：（1）成立护理小组，明确同伴职责。根据患者的病情和护理人员的科室，成立不同的护理责任小组，明确各小组所有护理的病人的任务和责任，并根据患者的不同病情和治疗措施，为患者制定具体的护理方案，将护理措施落实到人；（2）加强对患者的巡视和观察，强调护理文书记录的准确和详细、完整，并根据交接班做好文书的交接[3-5]；（3）关注患者的情绪和心理变化，对患者的不良情绪和心理予以及时、耐心的安抚和疏导，协助患者以乐观、积极的心态配合治疗[6，7]；（4）加强对护理人员的岗位培训，提升护理人员的临床护理操作水平，强调护理工作中的相互配合和工作衔接，梳理并完善护理操作流程和操作规范，确保护理操作规范、安全[8]；（5）强化对接受手术治疗的患者围手术期的护理，结合手术方案，对患者的术后疼痛、并发症等情况提前制定应急护理预案，在出现异常情况时及时予以应对[9，10]。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评分

使用健康调查量表（SF-36），对所有参与本研究的患者在接受相关护理干预后的生理机能、躯体疾病、一般健康状况、活力、社会功能等生活质量的相关指标进行评估打分，各项指标的满分100 分，分值与生活质量成正比；统计两组患者的各项指标评分，并进行指标数据均值的对比分析。指标数据以（）表示，比较结果实施t 检验。

1.3.2 护理满意度

使用本院自拟的满意度调查表，对两组患者进行满意度的调查，对回收问卷（回收率100%）的患者评分；满分100 分，按照非常满意（高于90 分）、满意（评分高于75 分）、不满意（评分低于75 分）三级进行患者例数的分类统计记录，计算并对比两组患者对护理服务的总满意度。数据及比例关系以（n，%）表示。

2 结果

2.1 两组患者SF-36 生活质量评分比较

如下表统计数据显示，在实施无缝隙管理的护理干预措施后，观察组患者在生理机能、躯体疾病、一般健康状况、活力、社会功能等五项生活质量指标的评分，均明显高于对照组患者，表明观察组患者的生活质量得到理显著的改善和提升。组间数据差异对比，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

两组患者的问卷调查结果显示，观察组患者对所接受的护理服务给予了更高的评价，其护理总满意率为97.30%（36/37），明显高于对照组（81.08%，30/37），P＜0.05。见表2。

表1 护理后患者SF-36 评分组间对比

表1 护理后患者SF-36 评分组间对比

组别 例数 生理机能 躯体疾病 一般健康状况 活力 社会功能对照组 37 71.05±6.25 64.55±8.50 65.25±6.65 70.50±6.75 68.50±8.25观察组 37 82.05±6.35 74.05±6.50 81.65±9.20 75.10±7.95 81.15±8.85 t 值 - 8.4832 4.9765 7.2523 5.6524 7.0152 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 护理满意度组间对比（n，%）

3 讨论

随着社会的发展和医疗技术的提高，人们对疾病治疗和临床护理提出了越来越的要求。在接受临床护理的过程中，患者不但需要护理措施的高效，而且更加注重护理感受，希望在疾病治疗的过程中，接受更加科学严谨、安全性高、针对性强且富有人文关怀的护理[11，12]。

作为一种高效科学的先进护理模式，无缝隙管理护理通过对临床护理模式的完善和创新，充分运用了现代流程管理的理念和模式，并与临床护理操作的实践相结合，将患者的安全、健康和切身感受放在了首要位置；该模式通过对患者治疗全程的流程管理和细节操作的梳理和完善，从护理人员业务水平的提高、患者住院治疗环境的改善、患者不良心理的疏导及针对突发事件的应急处理等各个方面，都采取了有效的措施予以提升，极大地提高了临床护理质量和对疾病的治疗效果[13，14]。本次研究对74 例泌尿科患者的临床护理效果指标对比，其结果进一步证实了无缝隙管理模式的安全性和有效性。

综上所述，无缝隙管理能够有效提升临床对泌尿科患者的护理质量，患者接受护理干预后，临床症状得到明显改善，生活质量显著提高，该护理模式得到患者的广泛好评，值得临床应用。