维生素D联合枸地氯雷他定及糠酸莫米松鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的治疗效果*

陈伟章，陈凯，张志雄，张鹏坚，谢世超

(梅州市人民医院，广东 梅州 514000)

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)作为一种慢性炎症性疾病，具有病情顽固等特点，单纯药物治疗效果不佳，鼻内镜手术可重建鼻腔气道及窦口通畅，并恢复鼻窦黏膜纤毛清除效果，现已在临床广泛应用[1]。然而，鼻内镜手术不能直接控制炎症，术后恢复期间还 能出现息肉、肉芽等新发鼻黏膜病变，造成手术效果不佳及术后复发风险升高，故术后治疗对CRS患者预后也非常重要[2]。枸地氯雷他定及糠酸莫米松鼻喷雾剂均为临床常用抗炎药物，应用于CRS鼻内镜术后，可抑制炎性反应，缓解临床症状，有利CRS病情转归[3]。近年有学者发现，CRS患者普遍存在维生素D缺乏现象，而维生素D可调节固有免疫及获得性免疫，适当补充维生素D能通过调节机体免疫功能，增强抗炎效果[4]。但目前维生素D应用于CRS治疗的相关研究仍然较少。基于此，本研究选取84例CRS患者为研究对象，以评估维生素D药物联合治疗在CRS术后的治疗效果，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2016年8月—2019年8月84例CRS患者为研究对象，要求符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中CRS诊断标准及鼻内镜治疗指征[5]，年龄为18～65岁，病程>1年及单侧患病；排除合并恶性肿瘤，既往鼻腔手术治疗史，合并上呼吸道感染、支气管哮喘或慢阻肺，相关药物过敏，长期使用激素类药物治疗及沟通障碍患者。84例CRS患者随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组患者男性22例、女性20例，年龄25～64岁、平均(46.28±11.27)岁，病程2～10年、平均(5.18±1.89)年，合并鼻息肉18例；对……