普通型COVID-19患者肝功能损害与消化道症状的关系

李永宁，左石，李昆，喻超

(贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004)

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-Cov-2)是有包膜的β属冠状病毒，与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat SARS-like coronavirus isolate，bat-SL-CoVZC45)的同源性高达85%，相关研究表明该病毒可通过血管紧张素转换酶Ⅱ(angiotensin converting enzyme，ACEⅡ)受体对靶细胞进行入侵和细胞融合等作用[1-2]。SARS-Cov-2具有较高的人传人的特性，且呈现出爆发式传播的特点[3]。截止到2020年4月20日，根据世界卫生组织报告全球确诊新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)2 421 608例，中国累积确诊84 239例[4]，海外SARS-Cov-2累积确诊2 337 369例，并且感染人数还在持续攀升[4]。COVID-19分为轻型、普通型、重型及危重型，其中以普通型居多，约占79.8%，此类患者呈急性发作且可自愈，但如未得到及时规范的治疗则存在转为重症及危重症的可能，危及生命，COVID-19总死亡率3.90%～14.57%[5-9]。2020年2月，本研究团队(贵州省援鄂医疗队)开始援助湖北省鄂州市抗击COVID-19，结合团队诊治经验，对部分普通型新型冠状病毒感染肺炎患者肝损与消化道症状的关联性进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集湖北省鄂州市雷山医院住院治疗的确诊普通型COVID-19患者的病历资料，要求符合国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》普通型COVID-19诊断标准，即疑似病例符合实时荧光反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerasechain reaction，RT-PCR)检测SARS-Cov-2核酸阳性或/和病毒基因测序与已知的SARS-Cov-2高度同源[10]。共纳入普通型COVID-19患者225例，男性113例、女性112例，年龄(51.87±15.33)岁，肝功能异常者48例(肝功能异常组)、肝功能正常177例(肝功能正常组)，有消化道症状者31例(消化道症状组)、无消化道症状者194例(无消化道症状组)。……