全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中的应用效果

梁冰瑞

郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种临床常见的心血管疾病，冠状动脉缺血不足可造成机体内心肌细胞缺血甚至坏死最终引起心绞痛[1-2]；冠心病心绞痛可对患者的正常生活及生命安全造成非常严重的影响；治疗过程中通过降低心绞痛发作次数及缓解疼痛的措施达到治疗效果[3]。近年来，随着人群生活水平提高及饮食变化，冠心病心绞痛发病率呈现上升趋势，对人群健康造成严重影响[4-5]。因此，在治疗冠心病心绞痛过程中一种合理有效的护理干预措施及治疗方法发挥非常重要的作用。研究发现复方丹参滴丸可活血化瘀、理气止痛，对治疗冠心病心绞痛效果明显，值得临床推广[6]。研究发现，冠心病心绞痛患者的康复过程中采用全方位护理干预措施可以减少心绞痛的发生并发挥非常重要的作用[7]。本文研究全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中的应用效果，为临床治疗提供可靠的科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年1月—2019年12月进行治疗的冠心病心绞痛患者150 例作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，各75例患者。对照组患者男性39例，女性36例，年龄31～74岁，平均年龄(52.19±6.48)岁；病程0.5～ 11.7年，平均病程(4.46±1.29)年；疾病类型：稳定性心绞痛30例，不稳定性心绞痛29例，混合型心绞痛16例。观察组患者男性41例，女性34 例；年龄33～72岁，平均年龄(53.6±3.4)岁，病程0.7～ 11.5年，平均病程(5.02±1.17)年；疾病类型：稳定性心绞痛31例，不稳定性心绞痛30例，混合型心绞痛14例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等资料方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①按照《内科学》(第8版)冠心病心绞痛诊断标准进行诊断[8]；②病程＞3个月；③知情本研究并签署同意书。排除标准：①生命体征不稳者；②精神障碍者；③3个月内曾接受激素治疗；④合并严重肝肾疾病；⑤本研究药物过敏者。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法对照组患者给予复方丹参滴丸药物治疗并实施常规护理方式，具体包括：①药物护理：护士向患者及家属交代药物作用、不良反应及禁忌证等相关情况，消除患者的顾虑，同时全程追踪患者服药情况；②饮食指导：在考虑患者饮食习惯及遵循清淡、易消化等饮食原则的基础上制订具体的饮食计划，以免患者产生抵触情绪；④生活及排便指导：指导患者发生心绞痛时停止活动并卧床休息，在缓解期适当的增加一些活动量；同时养成良好的排便习惯。

观察组患者在对照组的基础上实施全方位护理干预，医院选取能力较强的医护人员组建全方位护理小组并对患者进行全方位护理工作。包括：①心理引导：护理人员进行全面的健康宣教，提升患者对疾病的认知度；同时做好心理护理，舒缓患者紧张焦虑的心理状态，提升患者的治疗依从性及信；②社会支持：采取家属情感支持、病友交流及集体活动等方式，给予患者较大程度社会支持，为患者回归社会生活创造条件，有助于患者康复。

1.3 评价指标1个疗程4 周，连续治疗 2个疗程后，观察两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、治疗依从性、治疗效果、护理满意度等指标。两组患者填写我院自制满意度表，评价住院期间的护理服务满意度；满意度=(完全满意+部分满意)/患者总例数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS22.0 对数据进行分析，计量资料以()表示，进行t检验；计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛发作次数及持续时间情况治疗前，两组患者发作次数和发作持续时间，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组患者发作次数及发作持续时间减少，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组患者发作次数少于对照组，观察组患者发作持续时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组患者心绞痛发作次数及持续时间情况()

表1 两组患者心绞痛发作次数及持续时间情况()

2.2 两组患者治疗依从性及疗效情况观察组患者治疗依从性优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率(93.33%)疗效优于对照组(77.33%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组患者治疗依从性及疗效情况[例(%)]

2.3 两组患者护理满意度情况观察组患者的护理满意率(94.67%)高于对照组(85.33%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表3)。

表3 两组患者护理满意度情况[例(%)]

3 讨论

目前，对于冠心病心绞痛产生的原因及其发病原理尚未明确，有人发现多种因素联合作用可导致冠心病心绞痛，其主要病理变化是不同程度的冠状动脉粥样硬化[9]。冠状动脉粥样硬化的危险因素主要有糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、血脂代谢紊乱、遗传因素等[10]。中医理论认为，冠心病治疗应以舒气活血、通阳泄浊、舒络化瘀为主。由丹参、三七、冰片等构成的复方丹参滴丸是以现代医药技术结合中医理论研制而成新型纯中药制剂[11]，丹参可安神宁心、活血化瘀，三七可止血散瘀、消肿定痛，冰片可通诸窍、散郁火、消肿定痛，诸药合用，共奏散瘀止痛、理气活血之功效[12]。现代药理学表明，丹参可扩张冠状动脉，改善心肌损伤，三七可增加冠状动脉血流量，减慢心率[13]。

全方位护理是在整体护理的基础上延伸而来，针对治疗期间患者存在的各类潜在风险因素进行分析并采取预见性干预措施，最终提升患者的治疗效果。本研究采取健康宣教结合成功案例等方式提高患者的治疗依从性和信心，同时提高了患者的信任感。其次，采取家属情感支持、病友交流及集体活动等方式，给予患者较大程度社会支持，为患者回归社会生活创造条件，有助于患者康复。本研究发现，治疗后观察组患者的发作次数少于对照组，观察组患者的发作持续时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗依从性优于对照组，观察组患者治疗总有效率(93.33%)疗效优于对照组(77.33%)，观察组患者的护理满意率(94.67%)高于对照组(85.33%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中具有良好的应用效果，为临床治疗提供可靠的科学依据，值得临床推广。