头孢曲松、左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果观察

刘芳

河南大学第一附属医院感染性疾病科，河南 开封 475000

呼吸道包括鼻腔、口腔、咽喉、支气管、肺部等，这些部位由于外界的细菌或者病毒的一个侵犯，导致继发性的炎症改变，均称为呼吸道感染疾病，可分为上呼吸道感染(鼻、口腔、咽部、喉部)和下呼吸道感染(气管、支气管)[1-2]。患者常表现为头痛、头晕、食欲不振、咽喉疼痛、发热等症状，若病情迁延不愈则会转为慢性呼吸道感染，最终出现实质型器官损伤，引起肺炎，对健康造成威胁[3]。目前临床治疗呼吸道感染主要依靠抗生素，不同种类药物其疗效也大不相同，笔者选用呼吸道感染的78例患者作为研究对象，研究头孢曲松及左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果，并探讨呼吸道感染的相关护理措施，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集本院2015年6月—2019年3月收治的78例呼吸道感染患者临床资料。所有研究对象在本次研究开展前无抗生素使用史，痰培养检出致病菌，排除呼吸道发育畸形及全身性感染者，共纳入78例研究对象。根据根据用药不同进行分组，使用头孢曲松治疗患者列为对照组，使用左氧氟沙星治疗患者列为观察组，各39例。观察组男性23例，女性16例；年龄2～72岁，平均(7.69±2.67)岁；上呼吸道感染18例，下呼吸道感染21例；对照组男性22例，女性17例；年龄2～72岁，平均(7.72±2.69)岁；上呼吸道感染16例，下呼吸道感染23例；两组患者在性别、感染部位等方面比较差异不大(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法对照组使用注射用头孢曲松钠(上海罗氏制药有限公司，国药准字H10983036)，静脉滴注，2.0g/次，1次/d。观察组使用左氧氟沙星注射液[第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20010782]，静脉滴注，0.5g/次，1次/d。两组均治疗至出院。

1.3 评价指标在用药2周时对两组药物疗效进行评价。显效：咳嗽、发热、咽痛等临床症状基本消失，痰培养无致病菌；缓解：咳嗽、发热、咽痛等临床症状部分消失，痰培养致病菌有所减少但未完全消失；无效：咳嗽、发热、咽痛等临床症状无明显改善甚至加重。疗效=显效率+缓解率。

1.4 统计学处理用 SPSS 20.0软件处理本次研究数据，计量资料均以()表示，组间比较使用t检验；计数资料均以[例(%)]表示，组间比较使用χ2检验。以P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果

2.1 药物疗效观察组总有效率为94.87%，高于对照组79.49%(P＜0.05)，见表1。

表1 两组药物疗效对比[例(%)]

2.2 临床症状改善情况观察组发热、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组临床症状改善情况对比(，d)

表2 两组临床症状改善情况对比(，d)

3 讨论

3.1 药物疗效评价随着经济不断发展，我国空气质量也越来越差，呼吸道感染人数逐年上升，西药治疗呼吸道感染效果明显，对疾病控制具有较好作用[4]。因呼吸道感染由致病性微生物引起，故常用抗生素进行杀菌消炎，促进疾病转归[5]。头孢曲松属第三代头孢类抗生素，对绿脓杆菌、变形杆菌、金葡菌等均有强大抗菌活性，通过影响细菌细胞壁合成发挥溶菌效果[6]。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，兼有抗菌谱广泛和抗菌作用强的优点，通过抑制细菌DNA解旋酶活性，对细菌DNA合成和复制过程造成阻碍发挥杀菌效果[7]。本次研究结果显示，观察组治疗有效率为94.87%，显著高于对照组的79.49%，提示相较于头孢曲松，左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果更好，原因可能与左氧氟沙星渗透性更强，药效发挥时间更长有关。有研究指出，左氧氟沙星药物依赖性较强，在治疗过程中需要严格控制用药剂量[8]。

3.2 护理体会本次研究对象多属免疫力低下的小儿和老年患者，在日常护理工作中需要特别关注这一类人群。饮食方面需要嘱咐患者多进食易消化和高热量食物，避免摄入辛辣刺激性食物，另外，适当增大饮水量可促进痰液稀释。对于有不良生活习惯的患者，在治疗期间务必保证禁烟禁酒，保证充足睡眠，多注意休息。定期开窗通风，做好空气消毒和保暖工作，并根据季节和气温适当调整衣物，保持环境湿度和温度适中，气流通畅。对于存在不安情绪的患者可通过增加沟通方式对其进行疏导，保持乐观情绪。用药期间需注意药物不良反应，及时对症处理，如出现不能耐受情况则需立即停药。对于存在发热症状的患者，首先采取物理降温，在无法退热时辅助使用药物降温，服药后观察退烧情况，出汗量较大时注意补充水分。

综上所述，相较于头孢曲松，左氧氟沙星能显著改善呼吸道感染患者临床症状，治疗呼吸道感染的效果更好，在临床中需注重呼吸道感染的相关护理工作，以促进患者康复。