强化健康教育在患儿碳酸氢钠口腔干预的应用效果

冯小静，王珍，楚文博，姚倩倩

河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

口腔疾病容易导致口腔感染。由于孩子身体免疫力低，低抗感染能力相对较弱，口腔筋膜区结缔组织一旦发生口腔感染，可迅速扩散[1]。或因为口腔清洁护理不到位，也会导致一些病原菌通过口腔进入血液进入人体，这不仅会导致相关疾病发生，甚至对儿童的生命构成严重威胁[2]。本研究以医院收治患儿为对象，探讨强化健康教育在患儿碳酸氢钠口腔干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2018年7月至2019年9月我院收治患儿30例，根据蒙特卡罗随机分为对照组与观察组，各15例。对照组男8例、女7例；1 月～ 3 岁，平均(32.10±2.61)周；体重1041～ 3200g，平均(1943.12±130.23)g。观察组男9例、女6例，胎龄2 9～4 1 周，平均(3 2.11±3.1 2)周，体重1045～ 3220g，平均(1956.21±401.21)g。两组新生儿资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法对照组采用常规碳酸氢钠口腔护理干预，药品遂成药品股份公司提供5%的碳酸氢钠)(标准：10mL:0.5g，10mL:0.5g；批号：国药准字H41021050)每天两次用同等量质量无菌面签擦拭口腔，住院期间干预持续。观察组在对照组基础上增加强化健康教育方案，内容如下：①医务人员可根据父母的文化水平选择教育方法。对教育水平低的人，建议采取口头方式传播健康知识。家属识字率达到具有一定阅读能力，可以发放健康知识手册。②医务人员应从儿童的治疗、营养、运动和生活等方面着手指导家长对患病儿童的照料。首先，要让家长了解不同药物的作用机制、不良反应、用法和用量，强调药物整合的重要性。第二指导家属应给予患儿具有高蛋白、高维生素的食物，可以增加患儿免疫力，儿童可以适当运动，但运动强度不宜过高，以免病情恶化。③患儿家长的健康教育应从入院开始，到治疗结束出院。如果儿童出院一周或一个月时，护理人员应对家长进行随访以便了解家长健康教育了解程度，并进一步全面强化提高家属护理能力，改善儿童预后。

1.4 观察指标①观察并记录干预1周到2周后的患儿口腔感染情况[3-5]；②比较两组并发症的发生率，包括口臭、口腔溃疡、牙龈出血、鹅口疮、残余污垢等[6]；③比较两组患者家属的护理满意度，满意度评分：90分或以上为非常满意，89～70分为一般满意，69分以下为不满意[7]。

1.5 统计学分析采用SPSS21.0软件处理，计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料行以()表示，进行t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组两周口腔感染率观察组两周口腔感染率明显低于对照组两周感染率，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者两周口腔感染率对比[例(%)]

2.2 两组患儿并发症发生率对比观察组的口腔并发症发生率显著低于对照组口腔并发症发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率情况[例(%)]

2.3 两组患者家属对护理的满意度对比观察组非常满意10例(66.66%)，一般3例(20.00%)，不满意2例(13.33)，满意度13例(86.66%)，(χ2=4.543，P＜0.001)；对照组非常满意5例(33.33%)，一般2例(13.33)，不满意8例(53.33%)，满意度7例(46.66%)(χ2=4.213，P＜0.001)。数据显示，观察组护理满意度评价明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

口腔是人体与外界最重要的沟通渠道，也容易使大量病原微生物进入口腔，但健康成年人的免疫系统是完整健全的，口腔黏膜和唾液具有重要的防御功能。因此，口腔内的细菌不易进入呼吸道，引起上呼吸道等感染[8]。小儿由于各系统发育不健康，口腔黏膜薄弱，唾液腺不健全，细菌容易在口腔内生长引起口腔感染。而碳酸氢钠是一种中性盐，能溶于水，且溶解在水中后具有显著活性的钠离子，经水解可与大量氢氧化物结合，生成具有一定活性浓度的氢氧化钠，使口腔内酸性环境变弱[9-10]。这种环境能抑制细菌的生长，有效避免了口腔感染，陈雁研究显示使用碳酸氢钠口腔护理可以有效防止患者口腔感染，感染率可能在1%。但是由于家属对疾病的理解或认识不到位等原因致使患儿并未能达到一定的治疗结果，强化健康教育是指向儿童家长传播健康知识的过程，其贯穿于患者从入院到出院的各个环节，通过对口腔患者实施系统强化健康教育，使患者有计划、有目标地进行护理，积极掌握自我护理知识，正确配合治疗，医护人员通过指导可改善患儿家属的护理能力[11]。并针对不同文化程度的家长，实施不同的健康教育措施可以提高家长的接受度和提高教育效果[12]。一般从药物、营养等方面着手，可以让父母在患儿出院后对患儿进行正确的日常护理干预，通过随访可以及时纠正父母错误的护理方法，降低儿童疾病的复发率，本研究中，观察组两周口腔感染率明显低于对照组两周感染率，差异有统计学意义(P＜0.05)，与上述研究结果一致。同时由于家属掌握了科学严谨的护理方法，不仅促进了儿童快速康复，而且大大减少了并发症的发生。本研究结果显示观察组的口腔并发症发生率显著低于对照组口腔并发症发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)。同时也增加了患儿家属对护理满意程度，本研究结果显示观察组护理满意度评价明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明强化健康教育的实施有助于提高护理满意度。

综上所述，强化健康教育对碳酸氢钠患儿口腔干预有着重要影响，可以提高儿童的护理能力，提高疾病治疗效果，减少并发症，降低再入院率，改善儿童预后。