六维放射治疗床的质量保证

雷伟杰，陆启勇

徐州医科大学第二附属医院放疗中心 （江苏徐州 221006）

近年来，许多精准放射治疗技术，尤其是立体定向放射外科治疗（stereotactic radiosurgery，SRS）及体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）技术被广泛应用于临床，而确保治疗位置的精度成为治疗的关键[1-3]。图像引导下的精准放射治疗需要对患者体位进行多个方向或角度的在线误差修正，基于此，可实现6个自由度运动的治疗床——六维放射治疗床应运而生，且已逐渐成为高档医用直线加速器的标准配置。在图像引导治疗模式下，六维放射治疗床在线修正摆位等误差是患者接受治疗前的最后环节，各参数的精度和可重复性将直接影响治疗计划的执行精度，因此，必须定期对其进行质量控制和质量保证。

引起六维放射治疗床误差的原因较多[4]，作为最主要的支撑部件，运动磨损老化、重力因素及故障维修等均会使治疗床机械精度变差或运动走样，从而对放射治疗产生不良影响甚至导致治疗失败。机器性能检查（machine performance check，MPC）软 件 是 集 成VitalBeam 直 线 加速器系统的日检质量控制软件，通过电子射野影像系统（electronic portal imaging device，EPID）探测模具位置获取六维放射治疗床数据，确保其在系统要求的精度范围内运行。我院自2018年10月开始使用瓦里安VitalBeam 直线加速器，本研究用其对六维放射治疗床进行了16个月的日常质量保证检测，通过分析各参数的变化趋势，评估治疗床的精度和稳定性，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

六维放射治疗床检测系统主要由六维放射治疗床、MPC 软件、MV 及kV 成像系统、模体及托架等组成，坐标、运动与刻度等均遵循国际标准IEC 61217。……