常规胃镜和无痛胃镜的护理干预效果及护理质量观察

劳艳军

【摘 要】目的：探究常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察。方法：选取某院2018年3月至2019年3月收治的患者要行胃镜检查共126例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患者63例，对照组给予常规胃镜护理干预和检查，观察组给予无痛胃镜的护理干预和检查，对比两组患者护理前和护理后的心率和血压、血氧饱和度。结果：在护理后，对照组的心率和血压、血氧饱和度均差于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：对患者进行无痛胃镜的护理干预和检查，可以减轻患者的痛苦，效果更加明显，减少不良反应的发生，提高患者的满意度，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

【关键词】常规胃镜;无痛胃镜;护理干预;效果

【中图分类号】R473.5 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0012-01

引 言

临床消化内科患者多数要接受胃镜检查，胃镜检查不同于一般的检查，这是一种侵入性的检查，使患者感到疼痛，给患者留下不舒适的体验，在检查过程中患者可能会发生如下不良情况：咳嗽、血压升高等，患者耐受性很低，甚至有一些患者无法好好配合而导致检查失败。为了解决上述问题，近年来无痛胃镜广泛应用在临床中，这种胃镜检查能够大大降低患者的痛苦，在检查过程中对患者实施有效的护理能够提升检查效果，现报道如下。在本研究中，对患者进行常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法，现将不同护理干预方法的应用效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2018年3月至2019年3月收治患者要行胃镜检查共126例，本次实验与研究均为患者自愿参加，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规胃镜护理干预和检查设为对照组，该组共有63例患者，其中男性32例，女性31例，年龄介于26-75岁之间，平均（49.08±5.7）岁。给予无痛胃镜的护理干预和检查设为观察组，该组共有63例患者，其中男性36例，女性27例，患者年龄介于28-77岁之间，平均（49.56±5.9）岁，两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规胃镜护理干预和检查，叮嘱患者要禁食禁饮8小时。检查进行时为患者进行心理疏导，告知会出现的情况，患者可以提前做好准备，确保其在心理状态稳定下接受胃镜检查。完成检查，密切监测生命体征的变化。观察组：给予无痛胃镜的护理干预和检查，指导患者服用10mL达克罗宁胶浆，即经患者鼻孔导入吸氧管，建立静脉输注通道，输注芬太尼0.1mg，丙泊酚1～2mg，患者进入初步睡眠状态后，停止药物输注，进行无痛胃镜检查，检查过程中，密切观察患者血压、心率等变化，根据实际情况追加丙泊酚。护理措施：叮嘱患者检查前禁食6h，去除身体佩戴物件及义齿，并向患者说明检查中可能出现的情况，以此让患者做好心理准备，调节患者不良情绪。除此之外，还要给予一定的针对性护理，内容如下：（1）病房管理。患者进入病房后，安排监护人员进行看管，在患者意识及生命体征恢复之后离开病房，同时保持病房安静、整洁。（2）饮食护理干预。入院后叮嘱患者饮食宜清淡，禁烟、酒及辛辣食物。（3）人性化管理。开展护理工作时考虑到患者的性别、年龄、文化水平、病情等情况，进行心理疏导。同时，应提前告知患者可能会发生的不良反应情况，以此提高患者的依从性。在护理过程中注重患者的心理情绪，对有不良心理的患者及时实施心理护理，向患者说明在检查中可能会出现的不适情况，让患者做好心理准备，协助患者摆好检查体位。在检查过程中护士要陪伴患者，并与医生默契配合，给患者放置好口垫，嘱患者在检查过程中禁止擅自将胃管拔出来，在检查过程中如果出现了不适症状可以举手示意，患者的头部一定要固定好，在检查中不能随意活动，检查过程中一旦发生异常要及时停止检查，及时处理突发情况。在对患者实施无痛胃镜检查之前护士要收集患者详细的信息，先治疗基础疾病。协助医生将检查所需物品准备好，对患者实施有针对性的心理护理，减轻患者的不良情绪;检查前应将患者的衣领和裤带解开，常规为患者建立静脉通路，严密监测患者的生命体征情况，根据患者的实际情况为患者合理用药。检查结束后嘱患者不要马上离开，要在专门的观察室留观一段时间，发现没有异常出现后方可离开。

1.3观察指标

测量患者的血压、心率以及血氧饱和度的指标变化情况，统计患者对胃镜检查护理满意度情况，将两组结果进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS29.0统计学软件，计数资料采用%表示，行χ2检验;计量资料采用x±s表示，行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在护理后，对照组的心率和血压、血氧饱和度均差于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

临床上将胃镜检查作为诊断上消化道疾病的金标准，但实行常规胃镜检查对患者机体会构成不同程度的创伤，主要因为胃镜检查需经咽喉进到腹腔，所以会对患者的咽喉、食管，以及胃部造成直接刺激，如果患者出现不适感则需停止胃镜检查操作。进行常规胃镜检查过程患者承受的心理负担较重，这时血流动力学指标容易发生异常，故此会对患者的心血管、继发神经的系统造成严重影响。采用无痛胃镜检查，在检查前通过静脉注射方式麻醉，麻醉藥物应用安全、有效，利于患者在睡眠状态下实行胃镜检查，而且不会增加患者的痛苦。配合护理干预可为患者提供良好的环境，关注到患者的饮食和心理等方面，并做好患者的沟通交流、心理疏导方面的工作。此外，能将可能发生的不良反应提前告知患者，因此可以使患者做好心理准备，更好地配合临床医护人员各项工作。在本研究中，护理后，对照组的心率和血压、血氧饱和度均差于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。说明了无痛胃镜的效果更加明显，减少血压和心率、血氧饱和度的波动，不良反应发生较少，护理干预具备了人文关怀，患者的紧张情绪得到缓解。无痛胃镜+护理干预的实施，对患者呼吸、心率、血压等的影响较小，且不易于引发不良反应状况。

总而言之，无痛胃镜的护理干预方法及效果明显优于常规胃镜，效果显著，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

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