开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床疗效分析

张艳萍

【摘 要】目的：本文主要针对开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果进行分析研究。方法：2018年2月～2019年2月，本院将78例卵巢囊肿患者作为研究对象，并基于随机数字表法的形式划分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组为传统的开腹手术，观察组为腹腔镜手术，对比两组患者的临床指标。结果：观察组患者的临床指标优于对照组，组间呈现的差异化非常显著，统计学研究意义存在（P<0.05）。结论：为卵巢囊肿患者提供腹腔镜手术，能避免患者并发症的增加，提升疗效。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;卵巢囊肿;临床疗效

【中图分类号】R713.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0050-01

引 言

卵巢囊肿是一类女性生殖系统常见肿瘤疾病，具有性质、形态多样性特征，以囊性、良性肿瘤较为多见，单侧或双侧卵巢均可发病无特异性，其发病与患者内分泌、遗传、生活习惯等因素密切相关，发病后以可动性、中等大小腹部包块为主要体征，包块可经盆腔推移至腹腔，可在影响患者卵巢功能同时，威胁生殖系统健康，故临床治疗价值显著。手术治疗作为卵巢囊肿主要根治手段，治疗效果显著，但对于卵巢存在一定损伤性，易对患者术后卵巢功能恢复造成影响，故合理选取治疗术式，对于提升手术预后质量具有积极意义。因此，为对比分析卵巢囊肿治疗中腹腔镜手术与开腹手术临床疗效及影响，特設本次回顾性研究，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年2月～2019年2月，78例卵巢囊肿患者被纳入到此次研究中，基于随机数字表法的形式划分为对照组和观察组，每组各为39例。纳入标准：患者的年龄均在20～50岁，临床资料信息符合本次研究。排除标准：恶性肿瘤;严重合并症、全身状态差，无法手术患者。对照组：年龄24～50岁，平均（30.22±2.34）岁。卵巢囊肿直径最短为2cm，最长直径为10cm，平均（4.35±2.42）cm。其中，经产妇24例，初产妇15例。观察组：年龄25～51岁，平均（30.23±2.35）岁。卵巢囊肿直径最短为3cm，最长直径为11cm，平均（4.36±2.43）cm。其中，经产妇25例，初产妇14例。通过上述基本资料信息的比对分析，发现组间呈现的差异化不显著（P>0.05）。

1.2方法

1）术前护理首先需要对即将手术的患者进行心理疏导护理，在手术开始前，需要对患者进行与手术相关的知识宣讲，让患者充分了解腹腔镜手术的主要治疗方法与自身优势，使患者了解治疗方法从而降低患者心理压力，增强患者依从性从而更好地配合医护人员进行治疗，医护人员需要对患者详细讲解手术可能带来的危险;在手术进行前1天需要全面清洗患者皮肤，使用消毒棉球对患者肚脐眼进行清理，去除内部异物;紧接着是阴道准备，一般情况下，手术进行时不能与患者月经期相遇，若不可避免应采取相应的预防手段防止流血过度。最后在手术前对患者进行详细的全面检查工作，不能遗漏任何一项检查项目，其主要目的是使患者保持最佳状态配合医护人员进行手术治疗。2）术后护理手术顺利进行后，相关医护人员密切观察患者身体各项指标与基本信息，患者手术完成后需要保持合理卧姿，保证患者舒适并且呼吸顺畅。术后应该对患者进行适量的氧气输送，主要目的是促进患者体内残留二氧化碳的代谢，降低患者患高钙败血症的几率。护理人员定期测量患者体温并观察腹壁是否渗血以及渗血的严重与否，一旦患者身体指标产生异常，护理人员应立即向有关医生汇报，及时对患者进行治疗;其次就是医护人员加强对患者摄入的饮食把控，如果患者手术后一段时间肛门开始排气，则证明患者肠蠕动逐渐恢复工作，此时的患者可以摄入一些容易消化的流体食物。如果患者无呕吐现象产生，则患者可摄入一些米汤食物，患者逐渐恢复后应多食用蔬菜、水果等高膳食纤维的食物，保持排便通畅。

2 结果

观察组患者的临床指标改善情况优于对照组，组间呈现的差异化显著，统计学研究意义存在（P<0.05）。

3 讨论

不同手术方案对于卵巢囊肿治疗预后具有不同影响，故应结合临床实际合理选取手术类型。研究结果表明：术前两组促黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素指标对比无统计学意义，P>0.05;手术6月后，两组促黄体生成素、促卵泡生成素指标较术前均有上升，而观察组上升幅度较小，且雌二醇水平较对照组明显降低，观察组手术时间、失血量、术后抗生素治疗时间及院内治疗时间均明显较低，且术后各项应激反应指标及术后复发率均明显低于对照组，P<0.05。分析原因：腹腔镜手术最为微创手术，其可在较小手术切口基础上借助腹腔镜完成对病变卵巢位置及生理解剖位置关系的探明，并辅助器械实施治疗，在较大程度上降低了医源性损伤风险，且相较于开腹手术，虽无法有效避免卵巢医源性损伤的出现，但损伤明显降低，使患者卵巢功能可在术后有效恢复，故临床应用价值显著，但术中各类操作空间限制性明显，需施术者掌握较高手术操作水平，以便在确保治疗效果同时，进一步提升治疗安全性。

参考文献

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