双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟中的作用

方彩媚

【摘 要】目的：双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟中的作用。方法：简单随机抽样法，选取2019年4月到2020年2月在我院进行分娩的58例足月妊娠产妇，并且根据引产方式不同分组;研究组（n=29）进行双球囊导管促宫颈成熟干预，对照组（n=29）进行常规产前干预;结果：实验组孕妇宫颈Bishop评分高于对照组，第一产程时间低于对照组，两组差异对比有统计学意义（P<0.05）。实验组自然分娩率高于对照组，两组差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：我院采用双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟中，有效缩短第一产程时间，提高孕妇宫颈Bishop评分，提高自然分娩率，值得推广使用。

【关键词】足月妊娠;双球囊导管;宫颈成熟

【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0125-01

宫颈成熟程度决定了足月妊娠引产的成功与否，因宫颈的成熟，是分娩启动的标志[1]。足月妊娠至自然临产发动前这段时间内，通过人工手段诱发宫缩，常规缩宫素对促宫颈成熟作用较小，因宫颈成熟后分娩，可以增加引产成功率，缩短第一产程时间，我院針对促宫颈成熟，采用双球囊导管，效果显著，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2019年4月到2020年2月期间，随机选取58例足月妊娠产妇作为观察对象。根据引产方式不同分为两组，对照组：孕妇年龄23-38岁，平均年龄（28.5±3.8）岁，孕周38-43周，平均（40.6±2.1）周，经产妇14例，初产妇15例。实验组孕妇年龄23-39岁，平均年龄（28.4±3.7）岁，孕周38-43周，平均（40.7±2.3）周，经产妇12例，初产妇17例。两组一般资料具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规产前干预，使用静脉滴注缩宫素引产。使用2.5U缩宫素联合500mL生理盐水，以8滴/min的速度进行静脉滴注，每15min调整一次，每次增加8滴/min，对规律宫缩8h未临产产妇，当日停止，次日继续使用，三天以上未临产产妇，需人工破膜干预，破膜48h后如果仍然没有反应，需进行剖宫产。

实验组：采用双球囊导管促宫颈成熟引产。指导孕妇调整好体位，对会阴部、阴道及宫颈进行严格消毒，铺上消毒巾，将双球囊导管子宫球囊动作轻柔的置入子宫内，并注入生理盐水40mL。之后注入生理盐水向子宫球囊和阴道球内囊使其溶剂达到80mL，最后将导管近端固定在孕妇大腿内侧，密切注意产妇是否有不适症状[2]。如有疼痛或临产随时取出球囊，或12h后取出，未临产者再次行宫颈Bishop评分，可根据宫颈成熟情况人工干预破膜，具体方法如上。

1.3 观察指标

本文对两组足月妊娠产妇的宫颈Bishop评分、第一产程时间、自然分娩率进行观察分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件分析。χ2检验。（-x±s）表示计量资料，t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组宫颈Bishop评分、第一产程时间进行比较

实验组孕妇宫颈Bishop评分高于对照组，第一产程时间低于对照组，两组差异对比有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 对两组自然分娩率进行比较

实验组自然分娩79.31%高于对照组51.72%，两组差异对比有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

对于足月妊娠患者宫颈成熟度对引产能否成功起着重要作用，如果宫颈成熟度不足，宫颈扩张度不够，会出现第一产程时间延长，胎儿因宫颈口扩张不够，无法正常分娩，导致宫内缺氧，可能使胎儿窘迫。常规使用宫缩素可以刺激子宫平滑肌收缩，从而使宫颈扩张，但由于不是直接作用于宫颈，促进效果不是特别明显，我院使用双球囊导管对足月妊娠产妇进行宫颈促熟，通过双测水囊产生的张力，温和而有效的使宫颈扩张，慢慢变软，变薄，同时可以刺激内源性前列腺素分泌，促使宫颈成熟，并且具有操作简单、受限小、安全性高的特点[3]。研究可得，实验组孕妇宫颈Bishop评分高于对照组，第一产程时间低于对照组，两组差异对比有统计学意义（P<0.05）。实验组自然分娩率高于对照组，两组差异对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，我院采用双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟中，有效缩短第一产程时间，提高孕妇宫颈Bishop评分，提高自然分娩率，效果良好，值得被推广使用。

参考文献

[1] 梁伟颜.双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用[J].中国医药科学，2020，10（03）：99-101.

[2] 张树婵.双球囊导管在足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（22）：56-57.

[3] 梁伟颜.双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用[J].中国医药科学，2020，10（03）：99-101.