盆腔器官脱垂患者术前功能状态及相关因素分析

范蕾芳

【摘 要】目的：探究盆腔器官脱垂患者术前功能状态及其相关因素。方法：选取2019年3月-2020年3月于某三甲医院接受治疗的患者100例作为研究对象，对比不同患者的一般资料调查表、美国麻醉医师协会制定的身体功能状态分类量表、第2版明尼苏达多项人格调查表的差异状况，针对评分的结果确定影响此类患者术前功能状态的相关因素。结果：在年龄大于65岁的患者中，力量受限的比例超过75%，上肢以及下肢移动受限的占据的比例分别为45%、65%左右，超过90%的患者伴有紧张以及抑郁的情绪。结论：影响盆腔器官脱垂患者术前功能状态的因素主要为身体机能因素、心理因素以及社会因素。

【关键词】盆腔器官脱垂;功能状态;影响因素;调查表

【中图分类号】R714.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0130-01

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年3月于某三甲医院接受治疗的患者100例作为研究对象。纳入标准：⑴患者的诊断过程符合盆腔脏器脱垂的相关标准。排除标准：⑴合并原发性心脏病等严重疾病的患者;⑵伴有焦虑症或抑郁症等精神类疾病病史的患者;⑶需要通过服用抗焦虑药物维持心情稳定的患者。

1.2方法

问卷调查法是了解患者的术前身体以及心理状况主要应用的方法，这要求开展研究的过程前必须做好准备工作。如应该由研究小组的成员向患者讲解本次研究开展的目的、意义以及问卷填写过程中的相关注意事项和原则，讲解的指导语应该保持一定的统一性。问卷发放并完成后应该直接收回，回收的过程中应该做好核对检查工作，避免因漏项或填写错位给结果的可信性带来的影响[1]。

问卷的内容主要包括：⑴自行设计的一般资料调查表，调查的内容主要包括：住院号、年龄、文化程度、医疗付费方式、婚姻状况、住院次数、家庭人均收入、疾病分期、病程、手术史以及体质量指数等。⑵由美国麻醉医师协会制定的身体功能状态量表对患者身体功能状态进行评估[2]。⑶第2版明尼苏达多项人格调查表，简称MMPI-2，此类量表评价的主要是患者的社会心理功能，具体主要包括疑病量表、、抑郁量表、癮病量表、精神病态量表、性度量表、妄想量表、精神衰弱量表、精神分裂症量表、轻躁狂量表以及社会内向量表这10个临床量表[3]。

1.3评价指标

统计各个量表的总分，针对不同的得分情况对患者术前的功能状态进行单因素以及多因素的相关性分析。

2 讨论

本次研究在开展的过程中，对影响术前功能状态的各种因素的单因素以及多因素的分析表明，相关的影响因素主要包括以下几个方面：第一，身体机能因素。对盆腔器官脱垂患者的功能状态的研究主要的集中点是身体机能方面，相关的调查结果显示，大多数患者的盆腔脱出物会对患者的生活产生直接的影响，很多患者受其影响不得不对其自身原有的生活习惯和生活方式进行调整。另一方面，在身体机能因素的表现上，患者在围术期的积极性也能够一定程度的影响其身体机能。第二，心理因素。患者功能状态在心理方面的因素的主要在情感认知以及自我形象方面有所体现，伤心、沮丧以及焦虑等是盆腔器官脱垂患者围术期常出现的情绪状态，相关研究者的研究表明，极大比例的患者将自身的消极的情感体验的原因归于年老体衰和不确定性的伴侣关系，对盆腔器官脱垂物是否会有癌变危险是部分患者产生沮丧情绪的主要原因。盆腔器官脱垂这类疾病具有较高的特殊性，患者对于自身疾病的描述往往存在一定的困难，同医护人员之间的沟通存在一定的障碍，无形中增加了术前准备工作的难度，影响准备工作的效率。影响患者心理功能状态的另一重要因素就是自我形象，其与焦虑以及自卑等消极情绪之间存在较为直接的联系，自我形象的树立利于患者重建对于自我的自信，同时也能够一定程度的维持患者的性功能。第三，社会因素。性功能以及其他社会功能是决定患者生活质量的主要因素。对于盆腔器官脱垂的患者，常常存在以下几种问题：性生活时体验感偏低，性交时疼痛感异常、尿失禁，这些因素均使得患者的性生活质量受到严重的影响。

在改善患者术前功能状态的过程中，具有针对性的开展干预才能够最大程度的优化干预的效果，提高患者围术期的满意度，为改善患者的预后奠定基础。具体的干预措施主要包括以下几个方面：第一，身体机能干预。围术期开展的重要的干预活动之一就是最大程度的提高和改善患者的身体活动能力，做好手术前身体机能的评估对于术后的恢复具有较为重要的作用。第二，对于生活方式的干预。健康的生活方式能够极大程度的降低不良生活方式对于疾病的影响，在患者日常的生活过程中，不正确的生活方式会不同程度的引起腹压增高，进一步使得盆腔器官脱垂程度增加，伴有上述不良生活习惯的群体主要包括长期负重、咳嗽、便秘、体质量过高等，对此群体的术前干预应该包括，首先，注重自身传统的生活习惯的改变，积极采取合理的治疗方案改善便秘等慢性疾病的发生情况，制定合理的减肥计划做好体脂的控制工作，对自身的饮食习惯进行适当的调整。第三，心理干预。盆腔器官脱垂患者的年龄往往在50岁以上，对于疾病相关知识的了解程度往往不够透彻，不能够正确科学的认识和看待疾病，这也是患者焦虑以及悲观情绪的主要产生原因。这要求护理人员在开展护理工作的过程总应该注重患者心理工作的开展，采用利于患者理解的方式向患者介绍相关的知识，进行交流的过程中应该保持高度的耐心，建立起良好的医患关系。

3 小结

盆腔器官脱垂患者术前功能状态的优良程度对于患者术后的住院时间以及患者的预后存在较为直接的影响，身体机能、心理因素以及社会因素是影响术前功能状态的主要因素。只有具有针对性的开展干预工作，从身体机能、生活方式以及心理等几个方面入手，能够从根本上改善患者的术前状态，深化患者对于疾病的认识和理解，正确科学的认识疾病。相信随着护理方案的优化，盆腔脱垂患者的生活质量将会极大程度的提升。

参考文献

[1] 佛新艳， 李萍， 秦娜. 经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者生活质量及盆底功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志， 2019（16）.

[2] 曹丽， 韩燕华， 张樱樱， et al. 盆腔器官脱垂手术前后盆底电生理评估分析[J]. 中国妇产科临床杂志， 2018（4）.

[3] 鞠蕊， 杨欣， 孙秀丽， et al. 老年重度盆腔器官脱垂患者阴道完全封闭术与阴道部分封闭术围手术期情况比较[J]. 中华妇产科杂志， 2019， 54（1）：33-37.