尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析

李帮安

【摘 要】目的：研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值。方法：病例样本为2018年3月-2020年3月时间段我院收治的96例尿液检验患者，全部患者尿液样本均行尿沉渣检验及尿常规检验，研究分析不同检验方式检出率。结果：评估不同检验方法红细胞阳性率、白细胞阳性率、尿蛋白阳性率，无显著差异（P>0.05）。结论：尿液检验中尿沉渣及尿常规检验均为有效检验方式，二者各具优势，为提高尿液检验结果准确性，临床可采取二者联合检验模式。

【关键词】尿沉渣;尿常规;尿液检验

【中图分类号】R446.12【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0125-01

尿液检验属临床常规检验项目，检验结构可评估患者泌尿系统病变，有助于疾病诊断准确率及治疗效果的提升[1]。临床行尿液检验的常规方法包括尿常规、尿沉渣等，尿沉渣检验稳定性较强，操作相对复杂，存在一定假阳性率，尿常规检验操作简单，可短时间获取检验结果，其主要缺陷为尿液中的代谢产物可对检验结果准确性产生影响。本次研究通过对我院2年时间内收治共计96例尿液检验患者资料的研究分析，重点探讨尿沉渣与尿常规的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年3月为本次研究起始时间，2020年3月为本次研究终止时间，研究样本数量共计96例，全部患者均行尿液检验，其中男50例，女46例，年龄范围为25-68岁，年龄均值为（48.69±3.42）岁，其中糖尿病38例，尿路感染35例，慢性肾炎23例。

1.2方法

96例患者均行尿常规与尿沉渣检验。利用一次性尿杯取患者晨尿20ml，将其作为检验样本，利用消毒处理后的混尿棒将样本混合均匀，分装入两支试管内。尿常规检验利用我院尿液分析仪完成，医师依据仪器说明书完成各项操作，共检验尿液11项指标。

尿沉渣检验需将尿液样本混合均匀，滴于载玻片上方，覆盖盖玻片，利用低倍显微镜观察底片，利用高倍显微镜观察细胞形态及管型。对尿液样本进行离心处理，离心转速为1500r/min，离心时间为5min，去除样本中上层清液，剩余沉淀物行涂片检查，利用低倍显微镜观察底片，利用高倍显微镜观察细胞形态及管型。

1.3评价标准

评估不同检验方法红细胞阳性率、白细胞阳性率、尿蛋白阳性率。

1.4统计学方法

本次研究中计数资料为红细胞检出率、白细胞检出率、尿蛋白阳性率（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

评估不同检验方法红细胞阳性率、白细胞阳性率、尿蛋白阳性率，无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

尿液检验是临床诊断泌尿系统疾病的常规方式，通过尿液检验结果可评估患者发病及病情进展情况，进而为临床治疗提供依据，也可对疾病治疗效果进行评估。现阶段临床尿液检验的主要方式包括尿常规检验及尿沉渣检验，二者操作方法及原理存在差异，医师需结合患者病情合理选择检验方案[2]。

本次研究数据显示，96例患者均行尿常规检验及尿沉渣检验，红细胞阳性率、白细胞阳性率、尿蛋白陽性率无显著差异，提示二者均为尿液检验的有效方式。尿常规检验利用尿液分析仪及试纸条等完成检验过程，主要检验指标包括尿蛋白、尿比重、葡萄糖、白细胞、PH等，部分试纸条可完成对维生素C及胆红素指标的检验，其主要优势为操作简便快捷，30s内可获得检验结果。尿常规检验易受到尿液中代谢产物的影响，假阳性与假阴性发生率较高。尿沉渣检验临床应用广泛，可测定尿液样本中细菌含量，也可检出尿液样本中细胞微生物、结晶、管型、非定性成分、寄生虫等，将其应用于泌尿系统感染性疾病诊断中临床价值突出，可弥补尿常规检验的不足[3]。尿沉渣检验主要缺陷为操作复杂，检验过程耗时较长，多因素干扰下可产生假阳性及假阴性问题。临床对相同尿液样本检验分别采用尿常规及尿沉渣法无法保证结果完全一致，其主要原因与样本中蛋白尿水平过高，尿液样本长时间放置等因素有关。尿常规检验效率较高，利用尿液分析仪等先进设备可提高检验范围，检验过程中受到上述因素影响可产生假阳性或假阴性。尿沉渣检验需进行离心、显微镜观察等操作，人为因素及设备因素均可对检验结果的准确性产生影响，为此检验人员需严格依据相关标准开展各项操作，规避各类干扰因素，缩短检验时间，以此来降低假阳性及假阴性发生率。为提高尿液检验结果的准确性，可将二者联合应用于尿液样本检测中，以此来实现二者优势互补。

由此可知，尿液检验中尿沉渣及尿常规检验均为有效检验方式，二者各具优势，为提高尿液检验结果准确性，临床可采取二者联合检验模式，以此来提高检验准确性。同时，本次研究受多因素影响，存在一定不完善之处，选取患者样本量偏低，未能与同类型研究数据进行横向比对，尿液检验中尿沉渣及尿常规检验的具体临床应用需进一步深入研究分析。

参考文献

[1] 张雪梅.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比照观察[J].中国医药指南，2020，18（09）：150-151.

[2] 陈长见，乔静，聂颖，等.过敏性紫癜肾损害患者尿微量白蛋白、尿沉渣小圆上皮细胞检测及其诊断价值[J].临床军医杂志，2020，48（03）：326-327.

[3] 吴学海.糖尿病早期肾损伤使用尿常规与尿微量白蛋白检测的诊断价值研究[J].中国医药指南，2020，18（08）：32-33.