护理干预对心律失常患者的护理作用探讨

陶鑫华

【摘 要】目的：探討护理干预对心律失常患者的护理作用。方法：选择83例心律失常患者，随机分为观察组和对照组，各42、41例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。结果：观察组干预后LVESD（左室收缩末期内径）低于对照组，左室射血分数高于对照组（P<0.05）;观察组心律失常发作率为4.76%、对照组为19.51%（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.14%、对照组为24.39%（P<0.05）。结论：护理干预可减少心律失常发作次数及并发症的发生。

【关键词】护理干预;心律失常;心功能

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0208-01

心律失常是多种心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的并发症，也可单独发病，临床多表现为过早搏动、心房颤动、房室传导阻滞等，严重者可导致心力衰竭、猝死等[1]。患者病情复杂、变化快，在积极治疗的同时应加强护理，以预见性发现可能存在的风险，采取针对性措施，降低心律失常发生率，提高患者生活质量。本文对护理干预在心律失常患者中的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料选择我院从2017年3月～2018年9月收治的83例心律失常患者，随机分为观察组和对照组，各42、41例。观察组42例中，男性31例，女性11例，年龄39～78岁，平均（62.99±5.73）岁;对照组41例中，男性32例，女性9例，年龄37～79岁，平均（63.04±5.69）岁。两组患者一般情况无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理，包括卧床休息、饮食护理、遵医嘱用药等。观察组给予护理干预，（1）病情监测：密切观察患者病情、心律、脉搏、水电解质等的变化，详细询问有无胸闷、心前区疼痛、头晕等症状，评估其风险性，做好抢救准备。（2）健康教育：为患者及家属讲解心律失常的相关知识，提高其认知，加强对相关风险因素的识别，指导其养成规律生活的习惯，以避免心律失常发作。对病情稳定者，指导其进行康复锻炼，掌握康复锻炼技巧。（3）心理护理：及时与患者沟通，了解其情绪变化，正确对其病情和预后进行分析，以稳定其情绪，对负性情绪严重者运用心理干预方法进行干预，如松弛方法、认知行为方法等，以增强患者对治疗的信心。（5）用药指导：治疗心律失常及其原发心血管疾病的药物较多，详细为患者讲解各种药物的药理作用、服用方法等，使患者认识到合理用药、遵医嘱用药的重要性;嘱患者不得随意增减药物。了解患者心律失常发作规律，合理调整用药时间，需要多次给药者及时与医生协调。输液时注意控制输液速度。

1.3观察指标采用超声心动图仪测定LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、计算LVEF（左室射血分数），比较两组心律失常发作率、并发症发生率。

1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1两组心功能改善情况观察组干预后LVESD（mm）、LVEDD（mm）、LVEF（%）分别为（37.68±4.54）、（43.66±5.49）、（55.72±6.96），对照组为（42.39±4.26）、（50.94±6.09）、（45.67±5.93），两组差异有统计学意义（t=4.871，5.723，7.073，P<0.05）。

2.2两组心律失常发作率、住院时间比较观察组卧床时间、住院时间、心律失常发作率分别为（3.18±0.51）d、（15.13±2.23）d、4.76%（2/42），对照组分别为（4.76±0.37）d、（16.93±2.46）d、19.51%（8/41），观察组均低于对照组，差异有统计学意义（t=16.12，3.49，χ2=4.26，P<0.05）。

2.3两组并发症比较观察组并发症发生率为7.14%（3/42），其中心力衰竭2例、脑栓塞1例;对照组为24.39%（10/41），其中心力衰竭3例、脑栓塞2例、心绞痛4例、心源性休克1例。两组差异有统计学意义（χ2=4.67，P<0.05）

3 讨论

导致心律失常的疾病较多，其种类也较多，且疾病病情复杂、进展快，给治疗和护理增加了难度[2]，常规护理仅是遵医嘱用药、监测生命体征、口头告知注意事项等，常不能满足心律失常患者的护理需要，而护理干预在对患者病情、性格特点、既往病史等充分评估的基础上，注重细节护理和与患者的沟通，通过心理护理、健康教育、用药指导等措施，对患者实施个性化、针对性服务，以满足患者需求。通过多种形式的健康教育，提高患者及家属对疾病的认识，增强其对病情症状和危险因素的识别能力，以最大程度规避风险，减少心律失常的发生率。通过心理护理，减轻患者负性情绪，帮助其正确的选择治疗和护理方案，提高治疗效果;通过疾病监测，掌握患者病情变化规律，以在疾病发展的不同阶段实施针对性护理措施;加强用药后的观察，为医生判断治疗效果调整用药方案提供依据。

本组资料中，观察组护理干预后心功能明显优于对照组，心律失常发作率、并发症发生率低于对照组。与资料报道相似[3，4]。提示针对性的护理干预措施有利于改善心律失常患者的心功能，减少并发症的发生，减少心律失常发作次数。

参考文献

[1] 张丽玲，黎秀云.多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者情绪和症状的影响[J].临床医学工程，2017，24（12）：1767-1769.

[2] 李少晶.护理干预在冠心病并发心律失常中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4309-4310.

[3] 陈秀英，陈玉蓓.循证护理在急性心肌梗死伴心律失常中的应用[J].全科护理，2017，15（20）：2483-2485.

[4] 张素娇，宋伟，黄玉兰.一体化护理干预对心力衰竭合并心律失常患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（1）：17-19.