中西医结合治疗类风湿性关节炎的护理体会

石永丽

【摘 要】目的：探究中西医结合对类风湿性关节炎病症的治疗效果;方法：选取2019年1月到2019年12月入院接受治疗的类风湿关节炎患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者采取传统治疗和护理方法，观察组患者采用中西医结合的治疗和护理方法，对比两组患者出院后的满意度和生活自理情况;结果：观察组患者满意度为100%且所有患者的关节疼痛感均得到控制，病患关节伸缩自如，生活基本能够自理，对照组患者满意度为80%，且有10例患者出现轻微疼痛，3例患者疼痛减轻不明显，生活自理仍旧困难，不论从患者满意度来看还是从患者的症状消失情况来看，观察组都要优于对照组（P<0.05）;结论：对于类风湿性关节炎患者采用中西医结合的治疗和护理方法，能够有效减轻患者痛苦，加速病情治愈，值得广泛推广使用。

【关键词】中西医结合;类风湿性关节炎;治疗;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0254-01

前言：类风湿性关节炎是一种在老年劳动者身上常见的慢性病，随着病程的加剧，可能导致患者丧失劳动能力甚至致残，导致生活难以自理，加重生活负担。而在过往的治疗当中，一般采用药物治疗，在治疗过程中，常常出现病情的迁延和反复，治疗效果不明显的同时，患者还易受到药物的副作用的影响，并且常年的治疗既痛苦又花费巨大，丧失劳动能力以及高昂的药费，让很多家庭因此雪上加霜，一些患者在病痛的折磨中产生悲观情绪，甚至于出现轻生[1]，研究发现，采用中西医结合对类风湿关节炎进行治疗和护理，能够有效控制和治疗病情，帮助患者康复，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月到2019年12月入院接受治疗的类风湿性关节炎患者80例，将其随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者中，男性15例，女性25例，年龄最大68岁，最小42岁，平均年龄（52.32±3.22）岁，病程半年到8年不等，平均病程（3.36±2.56）年，其中28人生活难以自理，需要协助才能完成日常生活的必须动作。观察组患者中，男性22例，女性18例，年龄最大72岁，最小44岁，平均年龄（54.33±3.13）岁，病程3个月到6年不等，平均病程（2.25±2.58）年，其中25人生活不能完全自理。经过统计分析，两组患者的性别、年龄、病程、患病程度之间的差异，对研究结果并不造成任何影响，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组患者采取传统的治疗方法，主要包括卧床休息调整、物理治疗以及药物治疗，药物治疗选择抗炎类药物如：布洛芬以及抗风湿药如：甲氨蝶呤等。

观察组患者在此基础上注射使用正清风痛宁，并调配中药足浴配合针灸对病症进行治疗[2]。

1.2.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，医护人员日常对患者进行检查，对病理进行宣教，指导患者合理的休息、锻炼和进食，帮助患者对疼痛部位进行热敷，观察患者用药后的毒副作用，当出现不良反应时及时进行处理。

观察组患者在此基础上，结合中西医治疗方法进行专项护理，包括：

（1）在注射正清風痛宁时，做好关节病变部位的清洗消毒工作，并在注射结束后，辅助患者保持穿刺点的干燥和清洁，有效避免因注射引起的关节腔感染。

（2）对患者进行针灸、针刺治疗过程中，对患者详细的介绍治疗原理，并在一旁协助医生安抚患者情绪，消除患者的紧张、不安，促使患者积极配合治疗。

（3）每天为患者调配中药浴液进行足浴保证患者充足的浸泡时间，并在浸泡结束后，为患者进行适当的清洁，指导患者在足浴结束后适当饮水，并且在足浴期间充分观察患者的各项生命体征，了解患者的病情是否好转。

（4）结合中医理论和食疗理论，合理的给予患者在膳食方面的意见，多吃羊肉、砂仁、红枣能祛湿通络、具有温养功能的食物，避免食用柿子、海鲜、鸭肉等寒性食物。

（5）在患者治疗基本结束时，还要对患者在出院后的饮食、锻炼方法、生活注意事项进行指导，帮助患者合理避免病情的迁延和反复[3]。

1.3 观察指标

以问卷的方式对两组患者的满意度进行调查，结果为非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数*100%除此之外，询问患者身体的感觉情况，检查患者的关节屈伸是否自如，屈伸过程中是否出现严重疼痛，能否完成日常生活中行走、坐我、饮食、如厕等常规动作并进行简单的劳作，以此来确认患者出院后是否能够生活自理。

1.4 统计学方法

本次研究采用SSPS21.0统计学软件对实验中涉及的数据进行处理和分析，所有计数资料采用平均数±标准差的方式进行统计，计量资料采用百分数统计，当P<0.05时，认为组间差异对研究结果产生影响，具有统计学意义。

2 结果

经过一定时间的治疗和护理，所有患者在出院前，填写满意度调查问卷，对照组患者非常满意人数20，满意人数12，总满意度80%，观察组患者非常满意人数38，满意人数2，总满意度100%。对照组患者有10例患者出现轻微疼痛，3例患者疼痛减轻不明显，生活自理仍旧困难，观察组患者疼痛症状均消失，生活基本能够自理。

3 讨论

风湿性关节炎在我国的中医体系中早有涉及，被称为‘尪痹，在中医体系中，认为尪痹是一种因为风邪入体寄于人体关节处而导致的病痛，常采用辩证方式进行治疗，以补肾驱寒的方式祛除体内的风邪，结合患者的患病位置、患病程度、临床症状增减药物，并且在日常生活中避免使用阴寒食物，不过从过往的治疗效果来讲，中医治疗尪痹一般难以根除，需要长期服用补肾益气、驱寒祛湿的药方或食物，将其归类为难治愈疾病[4]。

采用中西医结合的方式对类风湿性关节炎进行护理，则能够显著提升患者的治愈率，并且在愈后有效降低复发和迁延的风险，帮助患者重拾生活信心，减轻患者病痛，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 谢霞，陈红. 运动疗法在类风湿关节炎患者中的应用现状[J]. 中华护理杂志，2015，v.5009：1100-1103.

[2] 侯雷，马武开. 类风湿关节炎中医证候分类临床文献研究[J]. 中国中西医结合杂志，2014，v.3403：279-283.

[3] 程仕萍，贾冬梅，周平生，吕诚，吕爱平，谭勇. 基于文本挖掘的中医药治疗类风湿关节炎骨破坏用药规律[J]. 中医杂志，2016，v.5711：970-974.

[4] 陈铭扬，梁维，吕昭萍，谢彤，谭健烽，万崇华. 类风湿关节炎患者生命质量/患者报告结局影响因素分析：QLICD-RA的应用[J]. 中华疾病控制杂志，2016，v.2004：383-386+391.