经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床效果研究

曹春晖，刘春林，孙广海

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

前列腺增生症属于泌尿外科疾病，以老年患者为主要人群，其发病前期无明显症状，但是在后期则会有血尿、排尿苦难的问题[1]。此外，从并发症角度上看，膀胱结石较为常见，如果不及时处理则会影响到患者的身体健康。实验选取前往本院就诊前列腺增生症合并膀胱结石患者为病例对象，均开展钬激光碎石。采用回顾式分析探讨治疗。对比手术方案差异性所产生的最终结果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2017年1月～2019年12月前往本院就诊前列腺增生症合并膀胱结石患者为病例对象，均开展钬激光碎石。采用回顾式分析探讨治疗。采用回顾式分析探讨治疗，并将168例患者开展数字随机分组法，患者年龄54～78岁，平均（59.6±3.5）岁。在观察组84例患者检查中，碎石＜1.5 cm的有33人、介于1.5～2.4 cm的有30人和＞2.4 cm的有21人；而对照组84例患者中，碎石＜1.5 cm的有30人、介于1.5～2.4 cm的有28人和＞2.4 cm的有26人。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

对照组患者采用常规尿道前列腺等离子切除术，开展硬膜外麻醉，并在膀胱充盈后探查患者的结石部位，并使用电切镜进行前例腺组织和增生叶部分的切除，留置导光，最后也实施抗感染治疗；观察组则为采取经尿道前列腺激光切除治疗，即在6点钟放线进行前列腺增生组织切开，从膀胱颈两侧位置切开，深度达到前列腺外包膜，并切断中叶推边一直到精阜，切割两侧叶，保留导尿管。最后，对患者进行病情变化观察。

1.3 评价标准

本次实验需要进行碎石成功率的对比分析，以及碎石所需时间的对比。

1.4 统计学方法

对前列腺增生症合并膀胱结石患者的手术情况进行观察记录，以SPSS 19.0专业计算软件为基础。针对碎石所需时间采用计量统计，实施t检验，在碎石成功率上则为计数统计，实施卡方检验，以P＜0.05可说明差异具有统计学意义。

2 结 果

从手术应用情况看上看，观察组患者的碎石成功率更高，即观察组成功率为88%，对照组则为73%，差异具有统计学意义。

与此同时，在碎石所需时间上也存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。对碎石＜1.5 cm的患者，观察组碎石用时为（8.1±2.8）min，对照组则为（7.6±2.2）min，以对照组用时更短。

此外，对于碎石在1.5～2.4 cm的，观察组碎石用时为（21.1±8.5）min，对照组则为（24.3±12.1）min；对于碎石＞2.5 cm的，观察组碎石用时为（30.2±15.5）min，对照组则为（57.1±24.4）min。由此可见，对于碎石较大的患者更适合经尿道前列腺激光切除治疗。

3 讨 论

前列腺增生症指的是上皮、间质细胞增生、细胞凋亡之间的关系失衡，在患者早期难以发现，随着病情的严重化趋势，下尿路梗阻症状越来越明显，此时则有排尿障碍。而膀胱结石则属于消化系统疾病，可以分为原发性和继发性[2-7]，而前列腺增生则是引起继发性膀胱结石的因素之一。

采用经尿道前列腺激光切除治疗方案能够精准震碎、切除病变部分，减少对患者的生理创伤[8-9]，患者的治疗时间缩短，痛苦减轻，并具有较好的康复效果。特别是对老年患者，其手术承受能力差，身体机能不足，需要考虑到手术产生的副作用，进一步确保治疗安全。

综上所述，采用经尿道前列腺激光切除术治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果显著，且能够提升碎石成功率，且对于结石大的情况更为适用，具有临床推广价值。