早期护理干预对老年脑梗死患者DVT发生率的影响分析

孙远贞

（江苏省徐州市矿务集团总院神经内科，江苏 徐州 221000）

脑梗死作为临床上老年常见病，往往与局部脑组织缺血缺氧性坏死有关[1]。该疾病的大部分患者由于需要长期卧床修养，而出现下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓发生后可进一步引发患者出现肺栓塞，为此，开展早期护理干预十分必要。以下是具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间范围为2018年1月～2019年1月，80例患者均经过颅脑CT或MRT确诊为脑梗死，患者或患者家属知晓并同意参与本次研究。所有患者均为首次发病，意识清醒而且病情稳定，无下肢静脉血栓既往史。将这80例患者以入院时间顺序分为对照组和观察组，各组数分别为40例。

对照组，男性22例、女性18例，年龄63～78岁，平均年龄69.4±3.2岁；

观察组，男性23例、女性17例，年龄62～79岁，平均年龄69.5±3.4岁。

上述两组患者资料，组间数据差异性并无统计学意义：P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均加强药物治疗以预防静脉血栓形成，对照组老年脑梗死患者在病情稳定一周内开展护理干预，而观察组患者于病情稳定后24小时内开展护理干预。

护理干预内容：①健康教育：护理人员向患者以及患者家属进行病情讲解、疾病介绍、治疗方式、并发症等说明等，告知患者或其家属引起下肢深静脉血栓形成高危因素，以及DVT的危害性，提高患者治疗依从性。②饮食干预：告知患者少食高脂、高胆固醇等食物，应食高纤维素、清淡易消化、富含营养等食物，控制脂肪、胆固醇摄入量，并多食水果、蔬菜，保证大便顺畅，减少便秘发生。嘱咐患者多饮水，每天饮水量为2000 mL，有助于预防DVT发生。③功能训练：观察组患者在病情稳定后24小时内进行早期功能训练，指导患者进行床上关节被动训练，包括关节屈曲、伸展、外展、内旋等，以循序渐进为原则，逐渐增加患者运动量，促进下肢血液循环，预防血栓。指导患者家属对患者下肢进行按摩，按摩时注意动作轻柔。条件允许者对其开展生活自理能力训练、下床活动等。必要时可指导患者穿弹性压力袜，以压迫患侧肢体浅静脉而促进深静脉血液回流，从而减低深静脉血栓发生。④功能运动 指导患者进行踝泵运动，接受压泵治疗均能够降低下肢深静脉血栓发生。

1.3 观察指标

观察对比两组老年脑梗死患者下肢深静脉血栓发生率。

1.4 统计学处理

将两组老年脑梗死患者DVT发生率视为计数资料，带入统计学：SPPS 23.0版中，计数资料采用百分比表示，卡方检验，当组间差异性具有统计学意义时，以P＜0.05表示。

2 结 果

组老年脑梗死患者护理后下肢深静脉血栓发生率22.50%（9例），组间数据对比差异性具有统计学意义：卡方值=5.1647P＜0.05。

3 讨 论

现如今，随着人们的生活水平不断提升，老年人饮食不加控制，导致肥胖、高血压、糖尿病等疾病发生率提高，这些内科疾病的存在是引发心脑血管疾病的主要因素[2]。脑梗死作为常见的脑血管病，具有较高的致残率和致死率，患者主要表现出运动障碍、语言障碍、吞咽障碍等，需要尽早开展康复训练，以降低并发症发生。由于脑梗死患者其肢体大多瘫痪无力，其深静脉血流速率缓慢，血液容易瘀滞[3]。其次，脑梗死患者所需治疗药物中含有脱水剂，进一步增加血液粘稠度，容易引发血栓。而早期护理干预则通过对患者进行饮食干预，以清淡的饮食缓解并预防血液高凝状态。再加以肢体被动训练，提高患者关节活动度，并开展循序渐进的训练内容。通过肌肉按摩、穿弹性压力袜套等方式，改善下肢血液回流，从而改善患者静脉血流，并保护血管壁，降低血管壁损伤程度。

本次研究表明早期护理干预在老年脑梗死中的应用效果十分明显，能够有效预防DVT发生。

综上所述，早期护理干预通过对患者进行早期康复训练，能够尽快缓解患者的临床表现，并起到良好的预防并发症的效果，应用价值显著。