快速康复护理对剖宫产产妇术中 体温和麻醉后寒战的影响

顾永红

摘要 目的 分析对剖宫产产妇实施快速康复护理的有效性及对患者术中体温和麻醉后寒战的影响。方法 将2019年1—12月我院收治的剖宫产产妇作为观察对象，采用组间匹配的原则分成观察组和对照组，每组31例。对照组产妇实施常规护理干预，观察组实施快速康复护理干预，对比两组相关指标。结果 观察组产妇护理后的术中体温变化、产妇舒适度评分、术后康复时间、护理满意度评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;但两组护理后的术中失血量、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。对照组护理后的麻醉后寒战发生率为32.26%，观察组为9.68%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 对剖宫产产妇实施快速康复护理可能有效维持产妇术中体温正常，减少麻醉后寒战的发生，促进手术效果的提高及产妇康复。

关键词 快速康复护理;剖宫产产妇;术中体温;麻醉后寒战;有效性

中图分类号  R473.71    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2020）18-081-04

INFLUENCE OF RAPID REHABILITATION NURSING ON THE BODY TEMPERATURE DURING CESAREAN SECTION AND SHIVERING AFTER ANESTHESIA Gu Yonghong.Nantong Tongzhou District Eighth People's Hospital，Nantong 226361，China

Abstract  Objective To analyze the effectiveness of rapid rehabilitation nursing for cesarean section parturients and its influence on the body temperature during operation and shivering after anesthesia.Methods The cesarean section parturients in our hospital from January to December 2019 were selected as the observation objects and divided into observation group and control group according to the principle of matching between groups，with 31 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given rapid rehabilitation nursing intervention.The related indexes of the two groups were compared.Results The intraoperative temperature change，maternal comfort score，postoperative rehabilitation time and nursing satisfaction score of the observation group were significantly better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.However，there was no significant difference in blood loss and operation time between the two groups（P>0.05）.The incidence of shivering after anesthesia was 32.26% in the control group and 9.68% in the observation group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of rapid rehabilitation nursing for cesarean section women can effectively maintain the normal temperature of puerpera during operation， reduce the occurrence of shivering after anesthesia，and promote the improvement of operation effect and maternal rehabilitation.

Key words  Rapid rehabilitation nursing;Cesarean section parturient;Intraoperative temperature;Shivering after anesthesia;Effectiveness

随着人们生育观念的变化和孕期合并症的出现，临床剖宫产率呈现逐年增长的趋势。剖宫产在一定程度上有利于新生兒分娩，减轻产妇的阵痛程度，但手术过程中必须实施麻醉。麻醉的毒副作用会导致手术中和术后一系列不良反应甚至并发症的发生，术中体温变化和术后麻醉寒战是较为常见的反应，会导致产妇的生命体征信号无法准确收集，增加了颅内压和眼内压，导致机体氧的代谢速度加快，影响剖宫产中母婴结局及产妇预后[1]。因此，针对剖宫产产妇实施有效的护理手段，降低术中和术后由于麻醉引起的并发症发生率，显得尤为重要。为此我院对剖宫产产妇术中实施快速康复护理，取得了一定成效，结果报告如下。

2.3 两组产妇麻醉后寒战发生率

对照组护理后的麻醉后寒战发生率为32.26%，观察组为9.68%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），見表3。

3 讨论

近年来，随着快速康复外科理念的迅速发展和推广，现阶段在中国知网中能快速检索到关于“快速康复外科护理”相关的上千篇文献资料[2]。快速康复外科护理又称为术后快速康复护理，主要是指为了减少手术应激反应和术后并发症、病死现象、加速患者康复的一系列围手术期的多学科综合护理手段[3]。在剖宫产的护理过程中实施快速康复护理主要是通过一系列围手术期的强化护理措施减少术后疼痛的发生，降低手术应激反应，促使产妇手术治疗前、手术治疗过程中、手术治疗后各项指标的稳定，对产妇手术治疗后下床活动时间提前，促进产妇关节功能和机体各项功能的恢复，降低术后并发症的发生率，缩短产妇术后康复时间，加速产妇术后康复进程，促进产妇预后[4]。本次观察中针对剖宫产产妇实施快速康复护理的干预中一般通过术前组建快速康复护理团队、强化快速康复术前心理疏导、术前快速康复外周保温和麻醉优化护理、手术中产妇体温的监测护理及手术后的快速康复护理等各项护理手段更好的提高剖宫产手术的治疗有效性，减少术中体温异常及麻醉后寒战的发生[5]。

综上所述，快速康复护理在剖宫产产妇术中体温和麻醉后寒战中的干预影响较为显著，建议在护理中推广实施。

4 参考文献

[1]    胡莎莎，李颖，张志刚，等.快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的Meta分析[J].国际护理学杂志，2017，36（18）：2452-2457.

[2]    董娟.病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，26（15）：33-35.

[3]    纪永.病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（1）：40-41.

[4]    吴军，刘佩珍.加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（88）：189-190.

[5]    程丽霞，黄秀华，林秋英，等.快速康复护理对剖宫产产妇术中体温和麻醉后寒战的影响[J].当代护士（学术版），2019，26（9）：52-54.

[2020-09-14收稿]