白文婷,胡志臣
(内蒙古兴安盟人民医院 神经内科,内蒙古 兴安盟)
良性阵发性位置性眩晕是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕及特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病,具有自限性,容易复发,在前庭性眩晕患者中约占20%~30%。眼震特点是BPPV 诊断的重要标准之一,位置试难中出现眩晕及特征性位置性眼震是其诊断标准之一[1]。目前,通过视频眼震电图提供的眼震方向、强度、时间等参数对患者眼震特点进行判断[2]。本研究对近几年来眼震电图在BPPV 中的作用的相关研究进行总结。
BPPV 的诊断主要包括3 个步骤,先运用眩晕病史调查表详细采集患者病史,结合评分情况、临床特征对患者初步病情进行评估;通过多种变位试验所诱发的特征性眼震对受累半规管进行观察与识别,并制定个体化治疗方案[3]。眼震电图检查项目主要包括自发性眼震检查,扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验等视眼动系统检查,凝视试验,静态位置试验,Dix-Hallpike 试验与滚转试验等动态位置试验,前庭双温试验,固视抑制试验等[4]。其中Dix-Hallpike 试验与滚转试验是目前BPPV 诊断及鉴别诊断的两种主要方法。
眼震电图中的平稳跟踪试验、扫视试验、视动试验、凝视试验等4 个视眼动系统检查项目能够反映大脑皮层、脑干、小脑、前庭中枢神经系统病变情况,有效区分外周性前庭病变与中枢性前庭病变。……