伴神经内分泌特征乳腺癌的临床病理及超声表现

冯桂英 钟婷婷 陈 艳 杨大艳 陈其青 张 敏 谢 琳 景香香

作者单位：570311 海口市，海南省人民医院海南医学院附属海南医院超声科

乳腺神经内分泌癌是一种少见的特殊类型乳腺恶性肿瘤，发病率约0.7%［1］。以往研究［2-3］报道其超声诊断准确率为66.7%～97.0%。2012 年《WHO 乳腺肿瘤分类》［4］重新将此类恶性肿瘤命名为伴神经内分泌特征的乳腺癌（BCNF）。本组根据乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）分类标准，总结17 例BCNF的临床病理与超声表现特征，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选取2015 年1 月至2019 年9 月我院收治的经手术病理证实的女性原发性BCNF 患者17 例，年龄32～80 岁，平均（50.47±13.80）岁，中位数49.0 岁；均为单发病灶，最大径6～101 mm，平均（30.29±20.91）mm；均为偶然发现乳腺肿块，无乳头内陷或溢液，无神经内分泌系统症状。所有BCNF 患者均行病理免疫组化分析，其中低分化神经内分泌癌/小细胞癌（NCP/SCC）2例，伴神经内分泌分化的癌（CWND）15 例（CWND 伴浸润性导管癌5 例，CWND 伴导管内癌4 例，单纯性CWND 2 例，CWND 伴黏液癌1 例，CWND 伴浸润性导管癌及黏液癌1 例，CWND 与浸润性导管癌、黏液癌及微乳头状癌混合1例，CWND伴囊内乳头癌及导管内癌1例）。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.仪器：使用迈瑞DC 8 CV、GE Logiq E 9及Supersonic Imagine Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，频率4～15 MHz。

2.方法：患者取仰卧位，全面扫查乳腺，观察肿块最大径、形状、纵横比、边缘情况、内部及后方回声、是否伴有高回声晕、微钙化、导管变化，以及周围软组织浸润、结构扭曲、肿块血流等情况。所有图像均由同一具有丰富经验的超声主治医师进行分析。……