胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的超声分型与诊断分析

钱清富 张秀娟 唐秀斌 俞 悦 颜 彦 陈志奎

作者单位：350001 福州市，福建医科大学附属协和医院超声科

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms，IPMN）起源于胰腺主胰管或分支胰管的导管上皮，以胰腺导管上皮异常增生并分泌大量黏液为特征，是临床少见的胰腺囊性肿瘤［1］，病理分型包括轻度、中度、重度不典型增生及伴浸润癌4 种［2］。近年来，胰腺IPMN 检出率呈逐年上升趋势。本组通过回顾分析不同类型胰腺IPMN 的术前超声表现，旨在提高对该病的认识及术前超声诊断准确率。

资料与方法

一、临床资料

选取2014年1月至2020年5月经我院手术病理证实的32例胰腺IPMN 患者，男26 例，女6 例，年龄31～75 岁，平均（60.9±10.7）岁。其中21例因反复腹痛、腹胀就诊，余患者均于常规体检或其他疾病检查时发现。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

二、仪器与方法

使用东芝Aplio 500 和GE E 9 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz。所有患者均于术前2 周内行腹部超声检查，嘱其空腹8 h，取仰卧位或侧卧位，对胰腺行横切、纵切、斜切等多切面扫查，发现病灶时仔细观察其位置、大小、形态、内部回声、血流信号等，尤其注意病灶与胰管的关系。根据声像图特征分为4型：单房囊性型（病灶呈单房囊性结构）、多房囊性型（病灶呈多房囊性结构）、主胰管型（病灶为扩张的主胰管）、实性型（病灶呈实性或以实性为主）。

三、统计学处理

应用SPSS 18.0 统计软件，计量资料以x±s 表示，计数资料以例或率表示，采用Fisher确切概率法比较不同超声分型IPMN的诊断准确率，组间两两比较采用χ2分割法。……