逍遥散合并心理疗法干预抑郁症的效果研究

隋华杰，韩 英

（江西中医药大学人文学院，江西 南昌 330001）

心理干预对于病患症状的缓解有着较大的帮助，如可以消除病患的紧张、焦虑和抑郁情绪，提升自我认同感和外部适应能力。笔者通过采用中药加心理治疗的方式，针对逍遥散的配方，以期对抑郁症病患的治疗起到良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出抑郁症患者120位，随机分为干预组和对照组分别60例，对照组年龄17～51岁，平均（36.91±2.82）岁，女31位，男29位。干预组男30例，女30例，年龄19～50岁，平均（37.12±1.90）岁。两组患者基本资料无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预过程

研究采用7天一个疗程，共8个疗程，值得注意的是治疗过程中不能使用其他的药物进行抗抑郁治疗。

1.3 疗效判断准则

按遵守中国常模结果，SDS标准参考值为53分，且在53～62分中为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，高于73分为重度抑郁。我国以SDS标准分大于等于50确定有抑郁症状。

SAS标准参考值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，高于69分为重度焦虑。

2 结果与结论

2.1 两组心理治疗后SAS和SDS的评分

从表1中可以得出干预组的评分明显优于对照组

表1 对照组和干预组治疗前后的心理状况（±s）

表1 对照组和干预组治疗前后的心理状况（±s）

注：*组间比较差异显著，**组间比较差异非常显著，***组间比较差异极其显著。

组别 例数 SAS评分 SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后干预组 60 76.23±0.45 26.13±0.55 72.53±0.14 32.68±0.77对照组 60 77.45±0.27 46.21±0.27 71.89±0.66 46.49±0.81 t 5.432 0.421 3.134 0.568 P 0.281 0.014* 0.198 0.009**

2.2 两组治疗有效率的对比

表2中，干预组的治疗总有效率为91.67%，对照组的总有效率为78.33%，干预组显然优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 干预组和对照组的总有效率的对比（n，%）

2.3 两组心理治疗后生活质量的对比

表3中，心理治疗干预后干预组的生活质量评分优于对照组。

表3 干预组和对照组干预前后生活质量对比（±s）

注：*组间比较差异显著，**组间比较差异非常显著，***组间比较差异极其显著。

组别 例数 生活质量评分干预前 干预后干预组 60 37.65±2.07 62.17±3.96对照组 60 38.67±2.89 40.54±2.79 t 1.981 0.765 P 0.143 0.014

3 讨 论

现今抑郁症的发病机理还没有研究清楚，其与较多的因素有关，其中涵盖了生物、社会和心理环境等，这些因素发生变化均能导致抑郁整的发生。其中生物因素主要是指人的遗传以及神经系统的疾病均能导致病患产生抑郁症。心理因素主要跟病患的性格以及特征有着较大的关系。一般在成长的过程中会遇到较多的有压力的事件，这种压力就是触发抑郁症的重要的因子，因此研究心理因素对于临床治疗有着较大的意义。相关的研究表示，心理护理是一种对于心理疾病有效的方法，主要是通过心理学的知识对病患进行一定的心理疏导，从而进一步纠正病患的不良价值观，使病患树立足够的信心来面对疾病。心理护理的模式主要是通过对病患进行矛盾情感的转移，减缓病患不良的心理状态。在临床中常常可以应用心理健康讲座的方式使得病患可以更好的了解自身的疾病，同时还可以促进病患之间的相互沟通，消除自卑的心理，进而提升自我接纳的能力。从《太平惠民和剂局方》收集出逍遥散的配方，该方剂的重大功效是能够疏肝解和健脾以及养血。还可以根据病患的病情进行加减相应的中药，如可以加入合欢皮、远志和酸枣仁等，这样主要可以辩证的治疗肝气郁结，肝郁化火、阴虚内热和气血两亏，根据不同的情况还可以进行药方以及药量的辩证加减。在该配方中柴胡苦性平，入肝经，主要的功效是疏肝解郁，调理血气；当归味辛苦温，主要作用于肝、心、脾经，功效是能养血，对肝有着较大的好处，同时还要活血的功效，这两种药对于肝都有较好的作用作为该方剂的君药。白芍味微寒，归肝、脾经主要的功能为养血，白术味甘性温，主要作用于脾和胃，功效是补气和润脾。茯苓主要的特性是味甘性平，入脾和胃，能调节人体的水和湿气；这三种药在该方剂中为臣药。合欢皮、远志、酸枣仁可以帮助病患进行安神和解郁，在该药方中为佐药。这些药主要是为了给抑郁症的病患进行疏肝解郁，调理脾胃，从而达到安神的效果。抑郁症主要通过对患者的家庭背景以及心理特点的了解基础上，从而选择有针对性的心理治疗方案。具体的实施方法有很多，比如心理疏导、安慰、同情、鼓励引导等各种措施。最主要的是需要理解患者的心情与苦衷的前提下，耐心聆听患者的诉说，在该过程中能找出患者情绪低落的主因；该病情的相关知识，需要耐心解释，同时，在饮食上能鼓励患者合理补充营养，保证睡眠质量达到良好，能维持良好健康的状态，情绪波动能学会适度调整，积极乐观去解决生理、家庭生活以及工作上的困难；时刻嘱咐患者学会改善社会环境因素，在一定基础上为自己创造一个良好的心理环境。身为患者家属能积极配合，特别是忧郁、烦躁、焦虑不安的症状出现在患者身上时，学会体谅理解，及时对患者安慰和劝导，以改进病患抑郁的不好心情，帮助患者顺利度过情绪的脆弱阶段。