五味子-甘草配伍的含药血清对肝细胞脂质堆积的影响及机制研究

贾文汇，李伟霞，张 辉，张明亮，牛 璐，王 炎，泥文娟，王晓艳，唐进法

(1.河南中医药大学药学院，河南 郑州 450008；2.河南中医药大学第一附属医院药学部，中药临床评价技术河南省工程实验室，河南 郑州 450000)

五味子SchisandraeChinensisFructus系木兰科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.) Baill.的干燥成熟果实，具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心等作用[1]。研究发现，五味子中活性最强的联苯环辛烯类木脂素—五味子素B(schisandrin B，Sch B)一次大剂量(0.1-2 g·kg-1)给药，在一定时间内(12-96 h)与临床高脂血症-脂肪肝-肝损伤的发病过程极为接近[2-4]。临床上所用五味子剂量较大，远远超出了五味子的推荐剂量，致使五味子存在诱发高脂血症及脂代谢紊乱相关疾病的潜在风险。甘草味甘、性平，可缓和诸药之偏性，还能缓急止痛，顾护肝脏之气血，有“解毒之王”的誉称[5]。临床上含五味子的中药方剂，多数亦含甘草，如桂苓五味甘草汤(五味子：甘草=1 ∶1)、小青龙汤(五味子：甘草=1 ∶1)、养阴益气汤(五味子：甘草≈1 ∶1.5)等，临床上应用上述方剂未发现脂代谢紊乱等现象，或与甘草的“解毒”作用有关。

动物实验证实，大剂量五味子(3.9 g·kg-1)可显著升高血清TG和TC含量，而配伍甘草后，可显著降低五味子升高的血清TG和TC含量，说明大剂量五味子配伍甘草可降低五味子致脂代谢紊乱、诱发高脂血症和脂肪肝的风险，但其机制尚不清楚。脂质代谢的调控是一个极其复杂的过程，肝脏的脂肪沉积与肝脏脂肪的摄取和分解失衡有关[6]，涉及多个环节、多条通路、多个作用靶点，包括过氧化物酶体增生物激活受体……