安胜男,任文静,付桂英(解放军总医院医疗保障中心派驻第五医学中心药剂科,北京 100073)
纳美芬是一种新型纯阿片受体拮抗剂,对各种阿片受体(μ、κ、α受体)均有作用,与阿片受体结合效能是纳洛酮的4倍,且单次静脉等效剂量给药可获得更长的作用时间,即在完全逆转剂量下纳美芬的作用持续时间长于纳洛酮[1]。由于其在拮抗阿片药物的呼吸抑制、镇静和低血压作用方面有明显优势,目前广泛用于临床,尤其是术后促醒和神经外科领域。该药于1995年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,但因商业原因已在美国退市。然而,该药在我国用量较大,应用范围之广需引起警惕。为了解该药物目前的使用现状,规范盐酸纳美芬注射液在我院的合理使用,笔者采用回顾性分析方法,调取2019年6月- 12月在我院使用盐酸纳美芬注射液患者的病例资料并进行合理性评价,旨在促进该药在临床的合理使用。
采用回顾性研究的方法,调取我院2019年6月1日- 12月31日使用盐酸纳美芬注射液的住院患者病例资料,共纳入279例患者,收集患者的性别、年龄、体质量、住院时间、科室和出院诊断等信息,排除医嘱作废的患者资料。
通过查阅电子病历,提取患者使用盐酸纳美芬注射液的剂量、给药方法,根据国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准的盐酸纳美芬注射液药品说明书(商品名称:乐萌,规格为1 mL∶500 μg,成都天台山制药有限公司)进行合理性评价,主要包括用药适应证、疗程、用法用量等。……