应用品管圈提高分娩镇痛产妇的全程无痛率

贺牡丹,宋匀韵,邓恋,贾杰,杨小敏,杨亮,林肖玲,胡祖荣

(广东省妇幼保健院麻醉科,广东 广州 510010)

自然分娩疼痛是多数产妇最为严重的疼痛之一。 分娩镇痛在国外普及度很高,美国疾病控制和预防中心报告显示,在2012年,美国无痛分娩的普及率就已达90%,而我国分娩镇痛推行则十分缓慢。 针对这一问题,2018年11月国家卫生健康委办公厅发布关于开展分娩镇痛试点工作的通知,分娩镇痛在全国各地的试点医院开始广泛应用。 为响应国家号召,我们麻醉科制定了相关策略,人员配备上让麻醉医生24 h进驻产房,质量管理上,我们在质控提高分娩镇痛率的同时,也关注着分娩镇痛全程的镇痛效果。 麻醉质量与患者安全息息相关,值得我们每个麻醉医生重视[1]。 近几年,我科将品管圈(QCC)引入科室的质量管理,成功地提高了分娩镇痛产妇的宣教知晓率和满意度,取得了一些成效[2-3]。

1 资料和方法

1.1 成立品管圈

由我科7名麻醉医生和产科1名护士组成QCC,组内成员均为本科以上学历,设置圈长、 执行员3名和调查员1名。 通过圈员投票确定“醉爱分娩圈”为本圈圈名。

1.2 主题选定和活动计划拟定

全组圈员根据调查结果,利用主题评价表,通过脑力震荡法,最终选定: “提高产妇分娩镇痛中的全程无痛率”为本次QCC的主题。 全程无痛是指产妇行分娩镇痛开始到顺产后的2 h,有90%以上的时间视觉模拟评分法(VAS)评分≤3分,产妇能感觉到宫缩,仅轻度疼痛,可以忍受,能正常睡眠。 本次活动历时8个多月,以PDCA循环作为理论基础,根据计划、 执行、 检查、 处理四步细化的10个步骤所需时间拟定此次活动计划表(图1)。……