卵圆孔未闭与偏头痛的研究进展

焦云 静广建 孙明月 王倩倩 刘爱娜 王耀岐

【摘要】 卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是成人最常见的心脏结构性病变，其在偏头痛（migraine）尤其是先兆性偏头痛中有较高的发生率，部分偏头痛患者在卵圆孔未闭封堵术后症状得到缓解。本研究就卵圆孔未闭与偏头痛的关系、可能的发生机制及封堵治疗的现状进行综述。

【关键词】 卵圆孔未闭 偏头痛 相关性 安全性 封堵

Research Progress of Patent Foramen Ovale and Migraine/JIAO Yun， JING Guangjian， SUN Mingyue， WANG Qianqian， LIU Aina， WANG Yaoqi. //Medical Innovation of China， 2021， 18（30）： -188

[Abstract] Patent foramen ovale （PFO） is the most common cardiac structural lesion in adults， which has a high incidence in migraine， especially in migraine with aura. The symptoms of some migraine patients are relieved after the closure of patent foramen ovale. In this review， the relationship between patent foramen ovale and migraine， the possible mechanism of occurrence as well as the current status of closure would be described.

[Key words] Patent foramen ovale Migraine Correlation Safety Closure

First-author’s address： Binzhou Medical University Hospital， Binzhou 256600， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.30.044

卵圓孔是胚胎时期心房原发隔与继发隔之间的裂隙样结构，允许来自母体含氧量高的脐静脉血由右心房进入左心房。出生之后，由于肺小动脉因肺泡充满氧气而开放，右心压和肺血管阻力下降，左房压也可能随着从肺部返回的血液量的增加而升高，卵圆孔实现功能性闭合[1]，1年后实现解剖闭合，3岁以上仍未闭合者称卵圆孔未闭[2]。尸检得出卵圆孔未闭患病率约为27%，且每10年其发病率会呈现下降趋势[1]。

偏头痛是一种慢性神经系统疾病，其特征是中或重度单侧分布头痛发作及可逆的神经系统及全身症状[3]。典型的偏头痛发作包括单侧搏动性头痛，伴有畏光、畏声、恶心和残疾，30%的患者在偏头痛之前会出现局灶性神经症状，称为“先兆”[4]。最常见的症状是视觉症状，但也包括感觉症状和运动症状。一般认为偏头痛的先兆发生在头痛发作之前，但对于多数偏头痛患者，这两者同时发生。在2015年的全球疾病负担研究中，偏头痛是全球所有年龄层中致残的第七大常见原因，特别是在50岁以下的人群中[5]。正因如此，近年来偏头痛引起了越来越多研究者的关注，目前较为公认和完善的发病机制主要是三叉神经血管反射学说和皮质扩散性抑制学说（cortical spreading depression，CSD）[6]。……