医院信息化项目的成本管理

蔡莉

摘 要：近十年来，我国信息化发展取得显著效果，医疗卫生系统也逐步重视信息化项目的重要性，全力发展医疗信息化项目的建设的工作，据有关数据统计，去年我国医疗信息化项目建设占全国总项目的六成左右，医疗卫生系统成为我国信息化项目建设的重要发展领域。而医院作为医疗系统主要组成部门，其开展信息化项目建设数量逐年增加，因此，为了控制医院信息化建设资金，对医院信息化项目的成本管理成为医院现在发展亟须解决的问题。本文从信息化项目的成本管理的意义、信息化项目成本管理的存在的问题以及信息化项目成本管理实施措施等几个方面进行分析，如何提高医院信息化项目的成本管理，为广大医院信息化建设工作者提供参考资料。

关键词：医院建设;信息化项目;成本管理;具体措施

随着我国医院信息化项目的不断增加，医院对其项目资金投入逐渐加大，有效控制信息化项目的成本成为医院未来信息化建设的首要任务，目前，我国医院信息化项目建设的成本管理存在众多的问题，需要医院管理者在信息化项目建设的过程中不断改进和优化，从而形成完善的成本控制管理体系，避免信息化项目中额外支出，提高整体项目建设的效率，促使医院能够更好地服务于人民群众。

一、医院信息化项目成本管理的意义

（一）提高信息化项目工程质量

医院信息化项目建设中，对其预算成本、材料选购成本、施工方案成本等成本控制能够有效避免原材料的浪费，不必要的施工项目，同时也能够确保管理者能够全程参与施工建设中，从而提高项目工程的质量，对项目成本进行管理，需要掌握信息化项目的施工过程，针对每项施工做好详细的规划，确保信息化项目能够按照施工方案进行施工。

（二）延长信息化设备的使用寿命

成本管理能够延长信息化设备的使用寿命。在项目施工过程中，信息化设备也是医院信息化建设的重要支出的部分，有效实施项目成本管理，能够有效增加信息化设备的维修效率，对于电子信息设备存在的故障和问题，及时进行检查，确保每台电子信息设备能够正常使用，延长信息化设备的使用壽命。

二、医院信息化项目成本管理存在的问题

（一）医院信息化项目体系不够完善

目前，我国医院信息化项目的建设工作起步时间较晚，没有形成完善建设体系。医院对信息化项目进行成本管理时，有没有健全的施工体系就无法实施全面的成本管理，不利于项目工程的发展以及医院信息化建设。信息化项目施工不同与传统的施工，没有详细的施工方案，成本管理工作很难开展。如医院网络改造项目，施工单位的随意性较大，根据医院不同部门的网络使用情况进行改造，这种流动式的项目施工影响医院成本管理，无法对原材料成本和人工使用成本进行详细的估算，导致医院成本管理失去作用，不利于医院信息化建设。

（二）医院信息化项目的内容复杂

医院信息化项目工程建设主要分为软件工程和硬件工程，其中软件工程的内容包含计算机运行系统、网络应用安全、后台管理系统、行政系统、财务系统等众多的网络软件和应用系统，软件成本开发的成本和安装成本计算较为复杂，医院进行成本控制时，难度较大，难以形成有效的成本管理。而软件信息化项目中又包含基础网络硬件以及医院智能化设备的安装和采购工作，由于这些设备和材料种类较多、覆盖范围较广，需要医院进行长时间的市场调研才能做出充分的成本预估工作，导致医院成本管理工作实施困难。

（三）信息化设备维修技术不够专业

信息化设备维修工作也是医院进行信息化项目成本管理的重要组成部分，能够有效减少购买信息化设备的资金。而大多数医院都存在着，信息化设备维修技术不够专业的情况，导致很多信息化设备出现问题时，无法及时修复，信息化设备出现更大的故障，甚至引起设备瘫痪影响医院的正常工作，加大医院的成本开支。

三、完善医院信息化项目成本管理具体实施措施

（一）决策阶段成本控制

医院在决策信息化项目成本管理时，首先要确立可行性的项目计划，需要聘请技术人员对医院信息项目可行性做出评估与判断，减少其项目工程中的施工难点，降低项目实施的风险，避免给医院信息化建设带来经济损失。其次，做好相关项目的市场调研工作，了解信息化项目工程的知名施工单位、信息设备供货企业、软件开发企业等，从而能够帮助医院在决策阶段做好项目统筹工作，分析信息化项目的实施成本。最后，将相关的数据进行和初步施工的方案进行讨论，确定项目实施的可行性，从而能够在信息化项目中做好成本管理。

（二）预算成本控制

信息化项目中预算成本控制，需要掌握具有一定的电子信息技术，对医院的信息化项目进行全面的了解，根据市场调查，了解建设原材料的价格，进行信息化项目的成本预算，从达到控制成本的目的。如医院进行网络设备更新时，成本管理人员首先了解网络设备主要更新医院的哪些网络，包含院区基础内网络，院区基础外网络、院区基础设备网络、院区基础无线网络等。在这些网络更新中需要购买的设备有内网交换机和外网交换机、无线控制器以及物联网面板AP等设备，根据医院的规模制定出需要设备的数量，通过市场价格调研计算出这些设备成本，从而进行成本预算控制。

（三）原材料成本控制

原材料成本是整体信息化项目工程中的重要支出部分，控制好原材材料成本能够有效减少项目费用，形成有效成本管理。在信息化项目工程中，对原材料成本控制可以采用招标的方式进行原材料选择，将项目工程中的所需要的原材料进行网络公开招标，在不同的竞标单位中选择价格合适，质量优异的原材料设备，通过施工单位的现场安装实验检验原材料设备是否达到施工标准，如果在实验过程中发现设备使用出现故障或者不符合信息化项目的标准，则需要重新招标进行选择，直到选择出完全符合施工标准的原材料后，进行实施施工。

（四）医院信息化项目工程中的软件成本管理

在醫院信息化工程中进行软件成本管理，常用的软件系统有五种，包含医院信息化工作的全部内容，也是进行软件施工中主要项目。第一，云HIS系统，其中包括了电子病历系统、电子医嘱一同、病案管理和统计系统、合理用药系统等主要医院各科室治理病患所需要的信息软件系统。第二，区域卫生协同应用系统，主要包含预定金管理平台，电子就诊卡管理平台、120急救管理平台等，是协同医院治疗病人的主要系统。第三，区域公众服务系统，主要包括医院的公众平台（微信公众号、官方网站、医院APP、网络医院等）、自主服务中心、预约挂号平台等，是医院服务公众主要信息系统。第四，行政监管系统，包含医疗卫生监管平台、医疗卫生反馈平台、医院医务人员的绩效考核系统、医院收费监管系统等，是医院接受患者反馈和群众监督的网络系统，也是医院内部考核的方式之一。第五，协同平台应用系统，主要是针对医院内部数据交换与共享的平台，通过其他系统对接协同平台应用。成本管人员通过对软件系统的了解，掌握医院信息化项目中所涉及的系统，进行信息技术规划寻求软件研发的单位，进行系统升级和更新处理，在洽谈的过程中，要积极控制软件系统的支出费用，为医院谋求更多的利益，同时谈好软件日后的维护和网络安全工作，形成对医院信息化项目工程中的软件系统成本管理。

（五）医院信息化设备的成本控制

提高医院的信息化设备的维修人员的技术水平，能够延长信息化设备的使用寿命，从而降低信息化设备的城北开支，实现医院信息化项目的成本管理。一方面，聘请专业的信息技术人员，为医院提供信息化设备的维修和信息网络的维护工作。另一方面，对医务人员进行信息化设备规范使用说明，确保设备在日常工作中能够正常使用，同时也能够降低人为原因导致设备出现问题，提高信息化设备的使用效率，从而达到信息化设备的成本控制。

（六）安装调试成本管理

在医院信息化项目工程中，最后一步就是安装调试工作，而对整体信息项目工程而言，做好安装调试工作也能够节约项目成本，降低整体项目工程的支出。首先，及时联系供货企业，选购好的原材料和网络硬件设备提前运输到施工现场，当施工完成后能够快速完成安装工作。其次，做好监督验收工作，设备安装调试完成后，需要医院的各科室和部门技术进行设备使用，检查施工单位是否按照施工要求进行施工，设备和软件系统等项目是否达到医院日常工作的使用要求，及时请教安装人员硬件设备和软件系统在日常使用中注意事项以及常见的问题，从而减少故障发生，形成对安装调试成本管理工作。

四、结语

综上所述，医院信息化项目的成本管理能够有效减少医院信息化建设的投入资金，为医院创造更多的收益，同时也能够促进医院信息化发展的进程，早日完成我国医疗卫生事业全面信息化发展的目标。随着我国医院信息化项目的不断完善和增加，对医院信息化项目的成本管理工作越来越重视，需要医院管理者提高成本控制，减少医院信息化项目的开支，为医院建设节约更多的成本。

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