早期构音训练对中枢性协调障碍患儿语言功能的影响

金璐璐，吴丽

(郑州大学附属郑州中心医院 儿童康复科，河南 郑州 450000)

中枢性协调障碍(central coordination disturbance，CCD)是指脑损伤后出现中枢神经协调障碍而导致肌张力改变、姿势反射异常等，若未及时干预，可进展为脑性瘫痪，严重影响患儿健康成长[1]。CCD患儿可同时伴有不同程度的语言障碍，其发生与脑发育迟缓密切相关，临床表现为语言发育迟缓、说话不连贯、发音困难、构音不清等，严重者可表现为失语。早期给予语言训练有助于缓解语言障碍，进行构音训练亦有助于帮助患儿清楚发音。本研究选取76例CCD患儿作为研究对象，分组探讨早期构音训练的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8月至2018年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的76例CCD患儿作为研究对象，根据建档时间分为观察组与对照组，各38例。对照组男21例，女17例；月龄6～18个月，平均(11.92±2.43)个月。观察组男22例，女16例；月龄6～19个月，平均(12.38±2.56)个月。两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经郑州大学附属郑州中心医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患儿家长签署知情同意书；②确诊为CCD；③格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell developmental schedules，GDS)得分<75分。(2)排除标准：①未完成本研究，中途退出或数据采集不完整者；②合并其他严重疾病者。

1.3 干预方法

1.3.1对照组 进行常规语言训练，一对一指导患儿进行动作模仿，增加词汇量，常规按摩肌肉，每次30 min，每周5次，连续干预12个月。

1.3.2观察组 在对照组基础上结合构音训练，具体如下。(1)口腔功能训练。引导患儿进行口腔外部训练及内部训练，外部训练如噘嘴、呲牙、张嘴等，内部训练如卷舌、经声带发音等；向家长明确饮食可制作部分耐咀嚼食物，有助于锻炼口腔肌肉。(……