生血方拮抗奥沙利铂联合替吉奥方案致晚期胃癌骨髓抑制的临床观察

陈国庆，喻怀斌，丁美钱

(安徽省六安市中医院肿瘤中心，安徽 六安 237006)

中国是胃癌发病率相对较高的国家之一，因胃癌发病隐匿，早期临床症状缺乏特异性，且胃壁黏膜下各层均富含毛细淋巴管、引流淋巴结，故临床确诊时多伴有局部进展及远处转移，中国胃癌的死亡率居全球胃癌死亡率第六位。胃癌的诊断和分期基于胃镜、手术大体标本及CT等综合判别。首次病理诊断明确的胃癌患者应同时考虑基因错配修复缺陷/微卫星高度不稳定、程序性死亡配体1和肿瘤EB病毒等因素对治疗方案的选择及预后影响。晚期胃癌患者一线化学治疗方案以氟尿嘧啶类药物为基础，联合铂类和(或)紫杉类组成二药或三药联合化学治疗方案，并根据人类表皮生长因子受体2的表达状态选用曲妥珠单抗。其中，奥沙利铂联合替吉奥为胃癌晚期一线常用治疗方案，但因患者常已接受多疗程长周期化学治疗，骨髓造血储备功能下降，期间往往合并不同程度的骨髓抑制。故如何能更好地让晚期胃癌患者临床获益及耐受治疗是亟需解决的问题。笔者采用自拟生血方内服治疗晚期胃癌患者行奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗引起的骨髓抑制，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 ①病理确诊的晚期胃癌患者，TNM分期为Ⅳ期，无法手术；②符合中医脾肾两虚证型：头晕目眩，面色萎黄，畏寒肢冷，乏力纳差，舌淡胖，苔白滑，脉细沉无力；③年龄在18周岁以上，75周岁以下；……