苍附导痰丸上调TNF-α并激活P65和JNK改善多囊卵巢综合征的研究

★ 骆世存 黄长盛 凌静 彭小鹏 张玲玲 吴惠君（.深圳市中医院妇产科 广东 深圳58033；.华中科技大学协和深圳医院/深圳市南山区人民医院 广东 深圳 5805）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的复杂异质性内分泌疾病，育龄妇女发病率大约为5 %～10 %［1］。根据2003年修订的PCOS诊断标准专家共识，同时存在稀发排卵或无排卵，雄激素过多症和多囊卵巢形态三个特征中的两个，同时排除其它病因即可诊断为PCOS［2］。PCOS可出现月经功能障碍、肥胖、痤疮、多毛症和代谢综合征，但其潜在机制尚未明确［3-4］。目前已证实口服避孕药（OCP）、克罗米芬柠檬酸盐（CC）和二甲双胍等药物可治疗月经不调、诱导排卵并调节高雄激素血症［5］。但OCP对部分患PCOS的女性有禁忌症，CC虽可有效诱导排卵但怀孕率非常低，而二甲双胍也会引起胃肠道疾病等不良反应，因此寻找治疗PCOS的替代药物迫在眉睫［6］。目前中药逐渐在PCOS治疗中发挥重要作用，研究表明吴丽丽等自拟温经消瘕汤可降低PCOS患者的胰岛素抵抗程度［7］；陈氏育卵汤能改善PCOS患者高雄激素状态，促进卵泡发育［8］；补肾化痰活血方联合针灸能明显改善PCOS不孕患者子宫内膜容受性，提高妊娠率［9］。苍附导痰丸（CFDT）是一种中国传统的中药配方，已证明可有效缓解PCOS患者症状，如增加排卵率、减轻肥胖、调节内分泌紊乱等，从而改善PCOS患者的妊娠结局［10］。但目前对其分子调节机制的研究仍然十分有限。PCOS患者长期处于一种慢性炎症状态，患者体内肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平升高，同时炎症相关信号通路核因子κB（NFκ-B）转录因子p65和N-末端激酶（JNK）蛋白激酶被激活［11-13］。……