温和灸联合塞来昔布治疗阳虚寒凝型踝关节骨性关节炎疗效观察

★ 钟燕妮（佛山市中医院骨五科 广东 佛山 518000）

骨性关节炎常见于中老年人，常因关节退变、磨损或者创伤所导致［1］。人体的膝、踝关节是最容易发生骨性关节炎的大关节。目前研究较为广泛的是膝骨性关节炎，而关于踝骨性关节炎方面的研究较少［1-2］。

踝关节骨性关节炎主要分为原发性骨性关节炎和创伤性骨性关节炎。相关流行病学调查发现，1%的原发性骨性关节炎，以创伤后诱发为主，高发于亚洲人群［3-4］。目前踝骨性关节炎的治疗方法主要参考膝骨性关节炎的治疗原则。近年来人们逐渐认识到踝关节与膝关节发病的演变、力学以及结构方面的差异，开始重视踝骨性关节炎的治疗。目前主要的治疗方法分为保守及手术两种［5-6］。保守治疗主要针对早期踝骨性关节炎，以使用非甾体消炎药、营养关节软骨的药物、相关物理治疗及中医传统治疗为主［7-8］。相关研究表明，非甾体消炎药、玻璃酸钠注射液以及富血小板血浆对踝骨性关节炎均有一定的疗效，可以有效减少患者的疼痛，提高踝关节的活动功能［9-10］。手术治疗方面，针对终末期的关节炎症为主，大体可以分为保关节的截骨手术及非保关节的踝关节融合术或者踝关节的置换治疗［7,11-12］。

在药物治疗方面，传统中医药具有独特优势［13-17］。相关临床研究发现，温和灸可以有效减轻膝关节骨性关节炎的炎症及疼痛［18-19］,其研究已经相对成熟。骨性关节炎属于中医“骨痹”范畴，踝关节骨性关节炎同属于“骨痹”范畴［20］，温和灸治疗阳虚寒凝型骨痹病具有良好疗效。……