大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变研究

摘  要：文章从大数据及云计算技术对医院的影响入手，总结医院在信息处理、医疗服务、医院管理方面的变化，结合医院信息化建设实践，探究大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变策略，从基础系统转变为云平台、建设多样信息化终端、管理系统转变为大数据平台3个方面入手，创新医院的信息化建设工作，深入挖掘医疗数据，优化医疗服务，增强管理成效。

关键词：大数据;云计算;医院信息化

中图分类号：TP3      文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2021）01-0128-04

Research on Hospital Informatization Transformation Combined with Cloud Computing Technology in Big Data Environment

SHEN Zhiwei

（Peoples Hospital of Huaian Industrial Park，Huaian  223001，China）

Abstract：Starting with the influence of big data and cloud computing technology on hospitals，this paper summarizes the changes of hospitals in information processing，medical service and hospital management. Combining with the practice of hospital informatization construction，this paper explores the strategy of hospital informatization transformation combined with cloud computing technology in big data environment. Starting with the three aspects of transferring from basic system to cloud platform，constructing diversified informatization terminal，and making management system changing to dig data platform，so as to innovate hospitals informatizaion construction work，dug deep medical data，optimize medical services and enhance management performance.

Keywords：big data;cloud computing;hospital informatization

0  引  言

随着大众医疗需求的增加，医院医疗数据不断增多，为了提高医院管理的效率，为医疗服务供给提供便利，笔者结合在淮安工业园区人民医院长期从事信息化方面的政策研究和建设规划等工作的丰富经验，拟构建基于大数据和云计算的医疗信息平台，完成信息系统整合，以期实现医院的电子病历、信息系统管理等信息化功能，促进医院各项工作完成信息化转变，提升医院信息化水平，并为其他医院的信息化建设提供有效参考[1]。

1  医院联合云计算和大数据技术构建医疗信息管理平台

以笔者所在医院为例，全面整合医院的各个终端、云平台与管理系统，从宏观角度优化医院信息化建设。采用云计算技术，集中建设为各医疗机构信息化建设服务的物理平台服务器系统和网络系统，各医疗机构使用医联体云计算大数据中心的服务器和网络资源，就可以实现医疗机构管理信息的全面管理和信息共享，实现分级诊疗、双向转诊，检查、检验的集中诊断、质控和结果互认[2]。基于云计算、大数据技术构建的医疗信息管理平台如图1所示。

基于该管理平台，医院不需投资建设各科室的硬件和软件系统，达到节约建设机房用地成本、减少服务器系统建设资金成本的目的，只需通过原有服务器和硬件设备即可实现对系统数据的存储及备份。首先，构建医疗服务云，搭建基于角色的门户系统，做到集成平台、HIS、LIS、PACS、EMR、HERP、OA、BI等，可以做到在PC端的集中展现;其次，依托物联网和互联网技术应用到移动端，支持移动护理、移动输液、移动决策等，进而基于“大数据”技术构建各类数据研究中心，拓展科研、决策分析、疾病预测等应用。

2  基于云計算和大数据技术的医疗信息管理平台应用优势

2.1  信息大数据化

在以往的医院工作中，各类医疗数据与医院管理数据以纸质档案形式存在，利用效率偏低、管理难度大。大数据与云计算的应用，可将各类数据电子化，使各类信息大数据化，医院可利用互联网存储、开发、管理数据，便于医生整合、分析患者病历数据。同时，云计算可利用虚拟服务器实现医疗数据的云存储，具有容量大、速度快等优势[3]。建设医院全科信息系统，为各部门及科室提供信息服务，实现对患者信息、电子病历、医生工作站、收费、药房等的信息化管理，此外，临床决策支持BP（Back Propagation）、神经网络系统、云端专家指导、全科能力培训、医疗质量评价等功能也在拟开发的计划范围内。

2.2  服务便捷化

大数据与云计算可全面整合医院现有资源，可打破时间与空间的限制，为用户提供更为便捷的医疗服务。例如，医生可通过终端获取患者的信息，高效完成疾病诊断，提高诊疗效果;患者可通过网络预约挂号、查阅病历、支付费用，缩短患者看病时间[4]。

建设双向转诊通道，实现双向转诊服务。通过云计算平台，与其他医疗部门合作共建上转、转回恢复的通道，对患者身份及病情数据、社区门诊医院和其他兄弟医院之间的签约关系进行验证，共享各转诊医院的电子病历等，便于新接收患者的医院及时掌握已转诊病人的诊疗情况，转诊患者还可通过该平台在转诊医院享受优先排队的服务。

实现远程会诊，通过交换数据、音视频、录像和体征等信息实现实时和延时服务，与其他远程会诊平台进行互通互联也是该医疗信息管理平台拟开发的功能之一。

2.3  管理高效化

大数据与云计算可全面整合医院各个科室的信息、财务运营信息，为医院经营管理决策提供参考，实时更新医院的经营状况，提高医院管理效率与质量，协调医院各个科室的工作，促进医院可持续发展。具体而言，建设医院各科室及部分一体化的临床信息管理系统，共享患者的电子病历数据，实现对电子病历数据的采集、存储、检索、质控、科研、交换等流程的统一、集中管理，在此期间，需要注意统一数据交换格式，实现跨部分共享患者的电子病历等信息。

3  大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变策略

通过大数据与云计算对医院的影响分析可知，大数据环境下云计算技术的联合应用，是实现医院信息化建设的重点，本文结合医院工作实践，总结信息化转变策略，发挥技术优势，全面整合医院信息，提供便捷服务，强化医院管理成效。

3.1  基础系统转变为云平台

在信息大数据化发展趋势下，医疗数据间的联系更为密切，医院需要从整体入手，开发各类医疗、管理数据，为医院发展建设提供参考。传统医院信息管理系统存在分离问题，技术人员需利用云计算技术，将基础管理系统转变为云平台，集成各类数据，以便医院管理。以某医院为例，技术人员从以下两方面实现系统与云平台间的信息化转变。

3.1.1  优化医院信息管理流程

技术人员围绕Microsoft SQL Server2008 R2构建医院信息管理框架，引入大数据技术、OLAP技术及报表技术等信息技术，完成医院数据采集、存储、分析与呈现过程，如图2所示。在医院信息化建设中，全面整合HIS系统、MHIS系统、手术麻醉系统（简称“手麻”）等各个管理系统的医疗数据，初步处理后，存储于SQL Server数据库内，便于后续医疗数据开发，并引进Analysis Service工具，该工具内置多个数据算法模型，可实现医疗数据的深入挖掘，处理后以可视化形式展示给医院工作人员（即Analyzer），供医疗服务、医院管理参考。

3.1.2  构建医院管理云平台实现医疗信息共享

为切实落实上述医院信息管理流程，实现各项医疗数据的共享，医院需构建云平台，连通各个数据源，集成医院各类数据，根据医疗数据的来源、格式、特征等要素，划分为不同种类，存储于云平台中，实现资源共享，便于医院大数据挖掘。在云平台构建时，数据加密与防火墙设置为重点，以此保护患者隐私。医疗信息共享系统的算法流程如图3所示。

本技术方案以保障患者个人信息安全和隐私为基础和前提，利用患者私钥及其病历地址为患者提供统一的数字身份;利用Hash算法的不可逆性，给定若干哈希值，采用SHA256算法或RIPEMD160算法，确保除病人或医师使用私钥外，无其他黑客或其他别有用心者对病患信息进行修改、增减等操作;采用椭圆曲线算法SECP256K1，可以利用已知私钥来计算出公钥，但不能通过已知公钥来反向计算私钥，实现了医疗信息共享系统的去中心化。

3.2  建设多样信息化终端

在传统医院工作中，各项诊疗工作均需医护人员完成，医护人员频繁来往于多个科室，导致诊疗效率降低。在大数据环境下，将云计算技术联合应用于医院信息化建设，可打造多个信息化终端，负责医疗数据传输工作，提高诊疗效率。细化来说，医院多样信息化终端的建设要点为：

（1）提供在线服务。云计算技术支持虚拟服务器部署，可远程操作物理设备，将其与平板电脑等终端配合使用，可实现远程导诊与远程探视，医护人员无需须到病房即可完成查房，便于医护人员实时了解患者病情，提高诊疗质量。

（2）高效传输数据。在云平台构建完成后，医院可整合各个系统的数据信息，实现数据共享，便于患者医疗数据的有效传输。例如，在患者诊疗时，医生确诊并开药后，可直接将药物信息传输至医院药品管理系统，由药房工作人员根据系统接收信息，及时配药，患者到药房后，可直接取药，提高诊疗效率。

（3）共享数据信息。在医院信息化建设中，患者与医生均可通过终端，获取云平台数据，共享信息。例如，在患者诊疗完成后，可根据身份信息，登录云平台，获取电子病历、用药方案等信息;在患者复查时，医生可根据患者身份信息，直接在云平台中调取相关数据，更为准确地评估患者病情;在患者诊疗时，不同科室的医生可共享患者数据，提高诊断准确性。

需要注意的是，在医院多样终端建设过程中，因患者使用的终端类型不同，医院在建设平台系统时，需考虑平台的兼容性，确保所有终端均可登录医院平台，使医院系统平台适配不同操作系统与不同规格的屏幕，为用户应用系统平台功能提供便利。同时，因大量终端频繁接入医院系统平台，加大了信息泄露风险，医院技术人员应进一步加强系统平台的安全管理，在配置防火墙的同时，引进多样的数据加密技术、病毒查杀技术，提高系统平台抵御能力，避免可疑终端接入系统平台，盗取医院数据，侵害患者隐私，影响医院诊疗服务。

3.3  管理系统转变为大数据平台

在医院传统信息管理系统使用过程中，普遍存在数据分离、响应不及时等问题，不满足医院诊疗与管理需求。为解决管理系统的缺陷，技术人员可依托大数据与云计算技术，构建大数据平台，打造全面覆盖的医院信息化管理平台，为医院诊疗与管理提供技术保障。依托云平台，与医疗机构、医院、社区、患者等终端连接，基于大数据与云计算技术，为数据挖掘、数据管理、信息查询、监控管理、诊疗与社区医疗等工作提供支持，为患者提供医疗服务、数据共享服务与增值服务，切实实现服务便捷化、管理高效化的发展目标[5]。

技术人员在大数据平台中配置4项功能，满足医院诊疗与管理需求：

（1）数据统计，整合医院每日医疗数据，便于开发与挖掘。

（2）实时监测，监控大数据平台内各个管理系统的运行状况，切实落实医院信息化建设。

（3）财务运营，整合医院各个科室的财务数据，如科室收入、门诊收入等，详细记录各个收费项目，自动生成财务报表，为医院财务管理提供便利，管理人员可根据财务报表分析医院各个科室、门诊的运行状况，提高管理决策可靠性。

（4）抗菌藥物管理，统计医院各类抗菌药物的使用状况，自动生成抗菌药物使用清单，实现药物智能管理。

4  结  论

综上所述，在大数据与云计算技术影响下，医院在信息处理、医疗服务、医院管理方面表现出信息大数据化、服务便捷化、管理高效化的趋势。通过本文的分析，医院在实施信息化建设时，应将基础系统转变为云平台，建设多样信息化终端，将管理系统转变为大数据平台，整合大数据与云计算的信息化优势，提升医院信息化水平，实现医院的高效运营，提供更便捷的医疗服务。

参考文献：

[1] 黄创安.基于云计算和大数据的医院信息化建设 [J].智慧健康，2020，6（27）：19-20.

[2] 赵小青，孟德浩.云计算与大数据时代医院信息化的转变分析 [J].科技风，2020（12）：112.

[3] 广州行心科技.基层医联体落地的关键：医疗信息化 [EB/OL].（2017-11-16）.https：//www.sohu.com/a/204708369_684256.

[4] 韩冰心.云计算在医疗信息化建设中的应用与挑战 [J].河南医学研究，2019，28（22）：4088-4090.

[5] 焦一.云计算在医院信息化建设中的应用研究 [J].电子技术与软件工程，2014，8（17）：242.

作者简介：沈志伟（1990—），男，汉族，江苏淮安人，总务科副科长，信息科工程师，本科，研究方向：医院信息化方面的政策研究和建设规划。