2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A的表达及与糖尿病肾病的关系

王晓红 左淑丽

糖尿病为内分泌代谢性疾病,长期的高血糖状态会导致微血管病变,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者微血管病变的常见并发症,随着病情的进展,DN 患者出现不可逆的慢性肾衰竭［1,2］,是导致患者死亡的主要原因,因此早期的诊断和干预治疗对改善患者预后十分重要。目前关于DN 的早期诊断主要依据检测尿白蛋白与肌酐比值(urinary albuminto-creatinine ratio,UACR)。近年研究表明,DN 的发生和发展与炎症反应密切相关［3］。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)属载脂蛋白家族中高度异质类蛋白质,是一种急性时相反应蛋白,有研究表明,SAA水平与糖尿病及其并发症的发生、发展和预后有密切关系［4,5］。本研究对2 型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者SAA 水平与UACR 的相关性,以探讨SAA 水平对早期DN 发病的影响,为临床的防治提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月本院收治的257 例2 型糖尿病患者作为研究对象,均符合2 型糖尿病患者的诊断标准［6］。其中,男137 例,女120 例；年龄41～75 岁。排除标准：UACR>300 mg/g；严重肝脏及心脑血管疾病；合并糖尿病急性并发症、甲状旁腺疾病、1 型糖尿病及恶性肿瘤等。将2 型糖尿病患者根据UACR 分为单纯糖尿病组(UACR<30 mg/g,172 例)和早期DN 组(UACR 为30～300 mg/g,85 例)。选取同期体检健康者98 例作为正常对照组,其中男53 例,女45 例；年龄40～74 岁。纳入标准：无糖尿病史、无免疫系统疾病、无严重心脑血管疾病、肝肾功能大致正常。

1.2 研究方法 ①一般资料的采集：收集研究对象的年龄、性别、血压及病程等。②实验室的检测方法：采集研究对象的晨起空腹静脉血,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白及SAA。血糖、血脂的检测采用全自动生化分析仪。糖化血红蛋白采用高效液相法检测。采用酶联免疫吸附试验检测SAA 浓度。收……