不同成分输血比例对严重创伤输血患者凝血功能、免疫功能及预后的影响

全洪兵 钟建 陈宇宁 杨鸿川

创伤是常见的外伤性疾病,主要是由于坠落伤、机械伤、车祸伤等原因造成的机体组织的损伤。随着现代化社会中建筑业和交通运输业的飞速发展,创伤的发生率也有明显的升高［1］。而伤情严重的创伤患者往往会出现大量出血,而失血过多,患者的血容量明显下降,体温和血压下降,容易出现失血性休克,严重的甚至会造成循环衰竭甚至患者死亡［2］。研究报道显示,每年由创伤造成的死亡人数高达600 万［3］。及时输血,快速恢复血容量是改善严重创伤患者病情、降低病死率的关键。全血中含有血小板和丰富的凝血因子,是既往严重创伤临床输血治疗中的首选血液制品［4］。但是输入大量的全血,容易出现溶血反应、过敏反应等输血的严重不良反应［5］。因此由FFP 与 RBC 按一定比例组成的成分输血成为近年来新型的血液输注方式。研究发现,成分输血中P∶R 对于输血效果有一定的影响,但是目前关于P∶R 的最佳比例目前还尚没有统一的标准［6］。本次研究选取2019 年1 月～2020 年12 月期间本院收治的92 例严重创伤患者,对不同成分输血对严重创伤输血患者凝血功能、免疫功能及预后的影响进行了探究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年12 月期间本院收治的92 例严重创伤患者,根据输注血液制品中P∶R 分为A 组(P∶R=1∶1,47 例)、B 组(P∶R=1∶2,45 例)。A 组中男27 例,女20 例；年龄31～75 岁,平均年龄(52.9±7.7)岁；创伤类型：胸部损伤7 例,四肢损伤25 例,腹部损伤10 例,其他5 例；致伤原因：车祸伤29例,坠落伤11例,钝器伤7例。……