基于医院HIS系统，在精神卫生科筛选需进行长期性心理咨询患者的路径研究及“互联网+”解决方案

陈曦平 汪枭 罗淮佳 彭裕 周玉婷

摘要：目前，我国各级医院都已逐步试点各信息化服务系统，如HIS系统，将患者的各项数据信息存入医院子数据库，并逐渐形成了极具价值的大数据库。[1]而在医院精神卫生科的病案分析系统中，许多患者都具有相似的发展规律和病例特點，其中大部分若通过长期的心理咨询，本可以缓解该类精神情况，避免长期性地服药。

关键词：医院HIS系统 ;长期性心理咨询 ;互联网+

随着对心理健康服务精细化发展的进一步要求，有关病人的心理健康状态的信息将成为整体医学信息中不可缺少的重要组成部分。我们使用SPSS软件进行卡方分析和P检验相关分析，总结出一般规律。

1 临床资料分析

1.1 心理患者构成

泸州市各医院精神卫生科就诊的患者人数，2019年1月～12月共接待病人22083人次，其中， 男14296（52.19%）人次，女12695（47.81%）人次。

1.2 心理疾病因子筛选

使用中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCM D-3）进行情况预估，统计显示，前4位的心理疾病占全部病例数的59%。本调查的统计结果与文献报道一致，见表2。分布最多的为神经症组9586例（28.37%），需长期心理咨询服务，否则62%的病人出现症状复发[2]。

2 SPSS软件分析

2.1 统计方法

所有收集到的电子病历信息整理为EXCEL格式，采用Epidate3.1软件录入信息，计量资料的组间差异比较采用t检验，计数资料的检验采用卡方检验。

2.2 心理疾病与复诊分析

在提取出四大疾病因子后，我们通过进一步收集各病人在一年内是否进行规律性的心理咨询和后期复诊的情况信息，得出了以下数据。

a.0个单元格（0.0%）具有的预期计数小于5.最小预期技术6.93。

b.仅为2×2表格计算。

2.3 规律探讨

经过以上表格的运算，通过P值分析发现，除了喹硫平因P值大于0.05，没有统计学意义外[P=0.69，表3]，其他药物均有显著的统计学差异，说明长期性心理咨询对药量有明显的降低作用，并且能有效缓解病情，减少复发的情况，（P<0.05）。同时发现只进行单一用药的患者在长期性心理咨询的作用下缓解效果更好，提升率达到35.2%，而进行两种药混合使用乃至更多药物混合使用的患者的提升率只有16.3%。

3 结论与“互联网+”解决方案

根据以上图表的分析，我们提出了以下几种患者标准，并为其搭建互联网交流平台进行辅助治疗。A类患者为最适合运用长期性心理咨询服务进行康复的患者，后类层次依次推之。

A类患者：

1）在医院HIS系统记录中，第一年内未进行长期性心理咨询，并且复诊时出现病情没有改善的患者。

2）服用单一药物进行治疗，并且病情没有改善的患者。

B类患者：

1）在医院HIS系统种第一年未进行长期性心理咨询，但复诊时出现病情好转的患者。使用心理咨询服务防止病情复发。

2）服用单一药物，病情得到改善的患者。

3）服用两种及以上药物，病情未得到改善的患者。

C类患者：

1）已接受长期性心理咨询服务，但病情未好转。

参考文献

[1]江雨桐，韩洋，于新民，鲁旺塔加，郝序日，彭巍.浅谈精神卫生专科医院服务能力现状[J].饮食科学，2018（12）：190.

[2]柏涌海，殷学平.综合性医院开设心理咨询的历史、现状与展望[J].中国医院管理，2008（09）：34-36.