闭合复位与切开复位内固定治疗对肱骨髁上骨折患儿恢复进程及关节功能的影响

范新伟（周口人合医院脊柱科，河南 周口466000）

小儿肱骨髁上骨折（SFH）好发于肱骨内外髁上方约2～3cm处骨折，多由事故等间接暴力造成，根据骨折情况可分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种类型［1］。其中粉碎型SFH患儿相对少见，且其疗法多变，故目前仍以伸直型、屈曲型SFH为主要探讨对象。小儿SFH治疗一般采用内固定治疗，内固定术可有效保持骨折解剖复位，比单纯外固定在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效，其术式分为切开复位和闭合复位两种内固定手术方式，但目前尚缺乏临床对比研究。本研究旨在观察对比闭合复位与切开复位内固定治疗对SFH患儿恢复进程及关节功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2019年5月收治的62例SFH患儿，纳入标准：符合SFH诊断标准［2］；年龄在3～12岁之间；患儿家属了解并同意参与此次研究。排除标准：合并其他部位骨折者；粉碎型SFH者；神经血管损伤者；先天性骨骼畸形者。随机分为对照组和观察组各31例。对照组中男23例、女8例；年龄4～11（7.6±1.3）岁；骨折类型：伸直型26例、屈曲型5例。观察组中男25例、女6例；年龄4～12（7.9±1.2）岁；骨折类型：伸直型27例、屈曲型4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组使用切开复位内固定治疗，患儿取仰卧位，全麻生效后将患肢置于身侧，以肘关节外侧为切口，逐层切开皮肤等皮下组织，切开骨膜，从肱二头肌与肱桡肌肌间隙进入，显露骨折部位，复位骨折，确定复位后使用2枚克氏针对其进行交叉固定，折弯针尾埋于皮外，逐层缝合切口，使用石膏固定患肢。……