深低温保存技术在断指再植术中的应用观察

兰国（河南圣德医院骨二科，河南 信阳464000）

断指不仅会影响手指的美观度，还会导致生理功能不健全，严重影响患者的生活质量。因此，如能进行断指再植，断指后应立即治疗，断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术。再植能否成功前提在于断指是否保存完好符合再植条件，断指保存方式十分关键。研究表明，深低温保存技术有效降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植创造条件［1］。深低温保存是泛指在低于-196℃(即液态氮的熔点)的低温下保存生物材料或物质。在此温度下，理论上所有生物活动都会停止，包括一些会使细胞死亡的生物化学活动［2］。本研究观察深低温技术运用于断指保存对断指再植的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年6月于我院行断指再植术的患者108例，根据断指保存技术的不同分为对照组52例和试验组56例。试验组中男26例、女30例；年龄25～56（42.15±6.14）岁，断指时间1～9（5.51±2.34）h，离断位置：近节14例、中节25例、远节17例。对照组中男25例、女27例；23～57（41.25±5.69）岁，断指时间2～10（5.36±2.21）h；离断位置：近节12例、中节26例、远节14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均为单指断指；（2）均为完全离断；（3）患者知情并同意参加本研究。排除标准：（1）合并多处严重创伤；（2）休克或失血量较大；（3）断指损毁严重；（4）合并原发骨科疾病。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 （1）保存：对照组将断指进行冻干处理，后放入病理标本袋中（不可直接将断指放入冷冻设备中），置于-20℃冷冻装备中，以备手术取用。……