老年股骨颈骨折患者术中发生压力性损伤的影响因素分析

王卉（天津市宝坻区人民医院手术室，天津301800）

通过外科手术可使老年股骨颈骨折患者尽早下地活动，恢复术后功能，但是由于医疗或其它器械等因素导致患者术中可能出现压力性损伤（PI），导致医疗资源浪费，并增加患者痛苦，因而针对性采取有效防护措施以减少术中PI的发生具有重要意义［1，2］。基于此，本研究探讨老年股骨颈骨折患者术中发生PI的影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年9月～2019年9月在我院行手术治疗且术中发生PI的45例老年股骨颈骨折患者病历资料，设为观察组；另收集同期在我院行手术治疗而术中未发生PI的45例老年股骨颈骨折病历资料，将其设为对照组。观察组中男23例、女22例；年龄65～81（72.02±2.01）岁；骨折类型：Ⅲ型24例，Ⅳ型21例。对照组中男26例、女19例；年龄65～83（71.98±1.96）岁；骨折类型：Ⅲ型28例、Ⅳ型17例。两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①均为单侧新鲜股骨颈骨折；②均行手术治疗；③无凝血障碍或引起出血的相关疾病。（2）排除标准：①病理性骨折的患者；②既往有同侧髋部手术史的患者；③临床资料缺失的患者。

1.3 方法

1.3.1 PI评估方法 手术结束后参照美国压疮专家咨询组规定的PI定义和分期进行评估［3］：1期：指压之不褪色的红斑，皮肤完整；2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露；3期：全层皮肤缺失；4期：全层皮肤和组织缺失；不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖；深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色或紫色或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。……