大剂量MTX治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应分析

林健人

（广东医科大学顺德妇女儿童医院，广东 佛山 528300）

0 引言

急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的恶性克隆性疾病，也是一种常见的白血病，好发于0～9岁儿童，如相关数据表明，小儿急性淋巴细胞白血病发病率可占儿童白血病的70%以上[1]。该疾病不仅可引发患儿出现皮肤黏膜出血、发热、消化不良、胸闷、多尿、肝、脾、淋巴结肿大等症状，严重时还可对其生命安全构成严重威胁，因此，临床需积极探寻有效方案对患者进行治疗。目前，临床多采用大剂量MTX化疗方案对患儿进行治疗，虽有确切的治疗效果，但是，有不少研究均证实，大剂量MTX化疗可引发患儿出现各种毒副反应，不仅会增加其躯体痛苦，同时还会影响其治疗效果[2]。基于此，本文主要总结了大剂量MTX治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应发生情况，并分析其影响因素，以期能探寻有些措施预防和降低大剂量MTX治疗所致毒副反应的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该项研究获得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择广东医科大学顺德妇女儿童医院自2019年5月至2020年5月收治的86例中、高危急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象，纳入标准：①患儿均符合《2006年儿童急性淋巴细胞性白血病诊疗建议(第三次修订草案)》[3]中关于小儿急性淋巴细胞白血病的诊断标准；②患儿家属对本研究均知情和同意；排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍或严重性疾病者；②中途退出本研究者。其中，男49例、女37例，年龄2～12岁，平均(6.24±1.05)岁，病程3～15个月，平均(7.06±1.43)个月。……