系统性硬化症并间质性肺疾病与外周血T细胞亚群的相关性研究

李国铨，郭峰，王敏，叶凤，郑颜萍

海南医学院第一附属医院风湿免疫科，海南 海口 570100

系统性硬化症(systemic sclerosis，SSc)是一种异质性自身免疫疾病，其主要特征包括皮肤及内脏纤维化、免疫异常、闭塞性微血管损伤等，随着疾病的进展，可导致机体多器官纤维化，危及患者生命安全[1]。间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)是SSc患者常见的并发症之一，也是最为严重的继发病症。有资料显示[2]，系统性硬化症并间质性肺疾病(systemic sclerosis associated interstitial lung disease，SSc-ILD)患者发病后的10年内致死率高达40%。目前，关于SSc-ILD的具体发病机制尚无报道明确阐述，但国内外诸多相关研究推动了SSc-ILD的发展，也增加了医学领域对该病症的认知。2016年雷玲等[3]报道指出SSc患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例增加，不同表型CD4+CD25+Foxp3+、CD4+CD25+CD127-细胞比例与肺纤维化病变呈正相关性。VOLKMANN等[4]也指出SSc患者T淋巴细胞免疫功能紊乱、持续炎症反应等是导致SSc-ILD发病的重要因素。基于此，本研究分析了SSc-ILD与外周血T细胞亚群的相关性，以期为SSc-ILD的诊断和治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月期间海南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的40例SSc患者为研究对象，其中男性8例，女性32例；年龄24～78岁，平均(47.38±9.75)岁；病程6个月～19年，平均(3.12±0.92)年；临床症状表现：指端溃疡8例，雷诺现象27例，关节肿胀11例。入组标准：①均符合美国风湿协会SSc的分类标准[5]；②近半年内未使用过免疫抑制剂的已确诊患者或新发SSc患者；③患者及家属对检测内容、注意事项知情，且签署自愿参与书；④临床资料齐全；⑤依从性高。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②存在急性感染者；……