ICU病房多重耐药菌感染患者风险因素的网状路径分析及预防对策

罗秋平，韦爱平，洪凌

深圳市龙华区人民医院医学检验科，广东 深圳 518109

近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药已成为全球公共卫生问题[1]。临床资料显示，重症监护病房(ICU)的患者多伴有复杂的基础疾病、免疫抑制剂使用较多且侵入性操作频繁，因此，ICU发生多重耐药菌感染的概率远远高于其他病房[2]。有文献表明，ICU院内感染的高风险事件为聚集性多重耐药菌感染，对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁[3]。因此，ICU成为控制多重耐药菌院内感染的重点科室。研究发现，对ICU的多重耐药菌感染进行风险管控在遏制细菌耐药中发挥重要作用[4]。目前，国内外学者对ICU病房多重耐药菌感染的研究主要集中在以风险矩阵及专家咨询为主的定性分析或以Logistic模型为主的定量分析。但很少有学者对感染的因果关系及网状路径进行整体系统的探究[5-6]。本研究主要分析了ICU病房多重耐药菌感染患者分险因素的网状路径及预防对策，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020年1～12月深圳市龙华区人民医院120例ICU住院感染患者的临床资料。根据是否发生多重耐药菌感染分为感染组44例和非感染组76例。纳入标准：①经医院感染监控显示，均确定为感染患者；②病历资料均完整；③均能接受后期随访调查。排除标准：①住院时间均低于24 h者；②缺乏相关重要信息者；③中途因其他原因退出研究者。所有患者的主要资料均源自医院一体化管理系统，包括基本信息(住院时……