新生儿CRKP院内感染性肺炎的治疗效果及危险因素分析

刘媛，刘增芳，贺兆平，宋彩虹

榆林市第二医院新生儿科1、儿科2，陕西 榆林 719000

新生儿指出生日龄不满28 d的婴儿，由于肺泡发育不全、免疫系统尚未成熟，手术室及病房内卫生消毒不完善极易引发院内感染性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)[1]。随生物科学技术发展，抗生素种类日益增多，广谱抗生素可有效改善新生儿细菌感染性疾病疗效，与此同时耐药性增强问题更加普遍。肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，KP)为新生儿肺炎常见致病菌，由于院内碳青霉烯类药物应用较为多见，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistantKlebsiella pneumonia，CRKP)已成为新生儿HAP常见致病菌[2]。CRKP具有多重耐药性，研究表明其对头孢类、青霉素等抗生素也具有较高耐药性，这对临床治疗新生儿HAP用药产生一定限制，故临床获CRKP感染的HAP患儿死亡率较高[3]。世界卫生组织在2017年将CRKP列为威胁最大、急需开展新药研发的三类细菌之一[4]。我国细菌耐药监测网在2018年公布数据显示KP在临床分离菌株中占比排名第二；碳青霉烯类药物耐药率从2005—2018年上升超过8.0倍[5]。目前有关CRKP耐药机制研究不断深入，但仍未研制出有效抗CRKP感染新药，如不及时解决CRKP感染，很可能发展成为严重公共卫生事件。鉴于此，研究HAP患儿伴CRKP感染发生的危险因素可有效采取针对性措施规避感染风险。既往围绕新生儿CRKP感染疾病危险因素研究较多，但针对HAP新生儿伴CRKP感染危险因素研究较少，故本研究将围绕这一重点开展研究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选择2017年2月至2020年8月在榆林市第二医院就诊的92例分离出KP菌株的HAP患儿作为研究对象。……