新型米诺环素外用制剂治疗中重度丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效与安全性Meta 分析

熊健霞，王 萍，李成媛，钱薇露，蔡 涛

（重庆医科大学附属第一医院皮肤科，重庆 400016）

玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎性疾病，主要表现为面中部（额部、面颊、鼻部、下颌部）阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张，伴或不伴丘疹、脓疱、鼻部皮脂腺增生及眼部病变［1］，给患者带来严重的心理负担。玫瑰痤疮分为4 种临床亚型，包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻部增生型和眼型［2］。其发病机制尚未阐明，普遍认为是在遗传背景的基础上，受到外界刺激（如紫外线、微生物感染、饮食刺激、不规律使用外用药物等）导致神经血管功能失调、先天性及获得性免疫功能紊乱［3］。四环素治疗玫瑰痤疮疗效确切，特别是对丘疹脓疱型玫瑰痤疮（PPR）的治疗效果明显，但系统使用四环素可能会导致肝毒性、狼疮样综合征、药物超敏反应综合征、自身免疫性肝炎、结节性多发性动脉炎、胃肠道不适、皮肤色素沉着等［4］，极大地降低了患者的用药依从性。国外研发的米诺环素外用制剂（米诺环素泡沫剂、米诺环素凝胶）治疗中、重度寻常型痤疮疗效显著，已有其治疗中、重度PPR 的临床试验，但缺乏系统、有效的安全性及有效性证据。本研究中对已公开发表的随机对照试验（RCT）进行Meta 分析，以评价其米诺环素外用制剂治疗中、重度PPR 的安全性及有效性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准

研究类型：国内外公开发表的RCT，无论是否采用盲法均可纳入，语言限定为中文和英文。……