程汪勤
(安徽医科大学附属安庆医院药事管理科,安徽 安庆 246003)
奥曲肽为人工合成的天然生长抑素的八肽环状化合物,具有抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素病理性分泌过多,抑制胰酶、胰高血糖素和胰岛素分泌等多种生理活性,抑制胃酸、胃蛋白酶和胃泌素分泌,改善胃黏膜血流供应,促进黏膜的修复,临床用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡引起的胃肠道大出血[1]。奥曲肽的临床适应证广,为促进临床规范、合理应用,本研究中回顾性分析了我院住院患者奥曲肽的使用情况,为临床合理用药提供参考。现报道如下。
随机选取我院医院信息系统中2019 年9 月至12 月使用奥曲肽的住院患者的病历70 份,参照奥曲肽药品说明书、《陈新谦新编药物学(第 18 版)》[1]、相关指南与文献制订奥曲肽临床应用调查表。调查表内容包括患者基本信息、用药适应证、用法用量、用药疗程、联合用药、药品不良反应(ADR)等信息,以评价奥曲肽临床应用的合理性。
70 例患者中,年龄 15 ~ 88 岁,平均 62 岁;男 47 例,女23 例;共有9 个临床科室使用奥曲肽,其中消化内科30 例,胃肠外科 17 例。详见表 1。

表1 70 份病历中使用奥曲肽的临床科室及患者性别情况Tab.1 Distribution of clinical departments using octreotide and the gender of patients in 70 medical orders
70 例患者中,共涉及12 种用药指征,包括消化道出血31 例、急性胰腺炎15 例、肠梗阻16 例等。其中,符合用药指征17 例(24.29%),超药品说明书用药46 例(65.71% )。不规范、不合理用药 7 例(10.00% ),主要为无指征用药、用药疗程不适宜等。详见表2。
70 例患者中,持续静脉泵注44 例,皮下注射26 例,溶剂均为0.9%氯化钠注射液;……