某院剖宫产术围术期预防应用抗菌药物回顾分析*

范素丽，张 凤，贾 芸，严安定

（安徽医科大学附属阜阳医院，安徽 阜阳 236000）

剖宫产术属Ⅱ类切口手术，若处理不当易引发切口感染、子宫内膜感染或尿路感染等术后感染［1］，围术期的感染与医疗费用增加、患者满意度下降和住院时间延长有关［2］。预防性使用抗菌药物可明显降低手术部位感染的发生率［3］。正确、合理地选用抗菌药物，对于减少围术期感染的发生，避免资源浪费和细菌对抗菌药物耐药性的产生尤为重要［4］。本研究中回顾性调查了我院2019 年产科剖宫产术围术期抗菌药物的预防性使用情况，并采用帕累托图分析了不合理用药现象的主要因素及次要因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用医院信息管理系统，设定科室、日期及手术名称等条件，抽取我院产科病区2019 年1 月至12 月行剖宫产术的病历，剔除术前已存在感染性疾病或术前3 d使用抗菌药物的病历。

1.2 调查方法

采取回顾性调查方法，逐一查阅病历资料，并设计、填写调查表。调查表内容包括患者住院号、姓名、年龄、临床诊断、妊娠周期、生产次数、住院天数、术后是否感染、用药情况、合理性评价结果等。采用Microsoft Excel软件统计数据。

1.3 评价标准

根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015 版）》（以下简称《指导原则》）中剖宫产术预防用药相关要求［5］，参考相关书籍、药品说明书，结合医院实际情况，制订剖宫产术围术期预防用抗菌药物的评价标准，对抽取的病历进行合理性评价。评价标准见表1。

表1 剖宫产术围术……