COVID-19对感染低风险的STEMI直接经皮冠脉介入治疗患者单中心救治效率的影响

蔡宜婷，宋玉立，赵飞飞，陈文明，郭金成，张海滨，徐荣

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由于急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的传染病[1,2]，自2019年12月该疾病在中国湖北省武汉市首次发现，已迅速在全球蔓延，2020年3月12日世界卫生组织宣布新冠病毒感染全球大流行[2]。目前，COVID-19对各专业领域的医疗秩序造成影响，尤其对以“时间就是心肌”为诊疗原则的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的救治流程影响巨大。直接经皮冠脉介入治疗（PPCI）是STEMI患者在发病后12 h内首选的再灌注策略，需要经验丰富的团队迅速实施，包括介入心脏病学家、熟练的院前急救、急诊科和导管室；规范并流程化PPCI前环节，是缩短首次医疗接触到器械时间（FMC2D）[3]和改善STEMI患者预后的主要手段。然而，STEMI患者因COVID-19公共卫生突发事件救治流程的改变对院内结局的影响仍然未知；本研究通过单中心回顾分析STEMI经PPCI的患者，描述COVID-19的暴发对STEMI患者救治效率和院内预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组本研究为单中心回顾性临床观察研究，研究对象为北京潞河医院心脏重症监护单元连续收治的症状发作后12 h时内接受PPCI的STEMI患者，依据发病时间是否在COVID-19国内疫情暴发期，分为疫情组（2020年1月26日至3月29日）和非疫情组（2019年1月26日至3月29日）。纳入标准：符合第四版全球心肌梗死STEMI诊断标准统一定义[3]；发病处于12 h内；接受PPCI；无抗凝和抗血小板治疗的禁忌证；签署急诊介入治疗知情同意书。排除标准：疑似或确诊COVID-19的患者，拒绝PPCI治疗，冠状动脉（冠脉）非阻塞型心肌梗死。……