温经汤加减外敷治疗慢性盆腔痛优化方案研究

于妍妍，黄文玲，赵嘉静，付寒雪，刘兆宇

(1. 北京中医药大学东方医院，北京 100078；2. 北京中医药大学，北京 100029)

慢性盆腔痛是指骨盆及周围组织反复发作疼痛且时间大于6个月的一组疾病或综合征，患者主要表现为下腹及腰骶部疼痛，常在经期前后、过度劳累及性生活后疼痛加剧[1]。慢性盆腔痛病因复杂，约有1/3可获得明确诊断，常见的病因有盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等[2]。该病病程较长，且常反复发作，严重影响妇女的身心健康。中药外敷法是目前治疗慢性盆腔痛的优选疗法，因其直接作用于疼痛局部，使药物直达病所，避免了药物对消化道的刺激作用[3]，且操作简单、取材方便，具有一定的推广价值。本研究以慢性盆腔疼痛寒凝血瘀型患者为研究对象，观察了温经汤加减不同敷药时间及连续应用时间治疗的疗效及对患者精神心理状态和生活质量的影响，并进行卫生经济学评价，以为优化中药外敷法治疗慢性盆腔痛的操作技术方案提供依据支持。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1慢性盆腔痛临床诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]“中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则”和2012年版《中医妇科常见病诊疗指南》[5]制定。①非经期下腹疼痛及腰骶部酸痛，下腹坠胀，进行性加重，持续6个月以上；②经期下腹、腰骶不适/继发性、渐进性痛经；③性交痛；④肛门坠胀；⑤盆腔检查：子宫常呈后位，活动度差，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛；……