新型三维外固定架系统联合内固定治疗Gust iloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效分析

贺杰 任洪峰 李欢乐 李仪宁 王申 王好锋 常祺*

胫腓骨骨折是四肢常见的骨折，约占全身骨折的13.7%[1]，同时随着交通事故、工厂事故等发生率的升高，胫腓骨开放性骨折同时也居全身开放性骨折的首位。胫骨因其皮下软组织覆盖少，受到暴力损伤可致严重的开放性骨折，并常伴有局部软组织损伤及创面的严重污染，因此需选用合适的治疗方式，利于患肢康复。根据Gustilo-Anderson开放性骨折分类[2-3]，GustiloⅢ型伴有严重皮肤及软组织损伤，部分合并血管损伤，创面污染严重，一期完全修复困难大，感染机率高。因此急诊分期手术治疗，是治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的主要方法[4-5]。2018年6月～2020年1月间我科结合实际情况及各种方法的利弊，针对患者一期采用一种由全军军事训练医学研究所与武汉迈瑞科技有限公司共同研发新型三维创伤外固定架系统（以后文中统称新型三维外固定架系统）固定骨折，二期采用适当内固定治疗，得到了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2020年1月间本院创伤骨科收治的40例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的患者，采用随机数表法将40例患者随机分为2组。观察组共20例，男16例，女4例，年龄26～62岁，平均（40.0±3.4）岁。致伤因素：交通事故伤15例，高处坠落伤4例，重物砸压伤1例。GustiloⅢA型17例，GustiloⅢB型2例，GustiloⅢC型1例。一期采用三维创伤外固定架系统固定骨折，二期采用适当内固定治疗。对照组共20例，男17例，女3例，年龄在31～58岁，平均（42.0±2.6）岁。致伤因素：交通事故伤16例，高处坠落伤3例，重物砸压伤1例。……